FoU-avd, Haukeland Universitetssykehus Retningslinjer for antibiotikabehandling i Kommunale akutte døgnplasser (KAD) Primærmedisinsk uke 2016 Per Espen Akselsen Nasjonal kompetansetjeneste for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten / Regionalt smittevernsenter for Helse vest FoU-avd, Haukeland Universitetssykehus

Kapittel om antibiotika-behandling i sykehjem Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten Kapittel om antibiotika-behandling i sykehjem Parenteral antibiotika-behandling i sykehjem Nettversjon finnes bl.a. på www.antibiotika.no www.antibiotikaiallmennpraksis.no Forskrift om smittevern i helsetjenesten setter krav om at det skal finnes skriftlige retningslinjer for bruk av antibiotika i virksomheten

Ny digital versjon av retningslinjen kommer på Helsedirektoratets nettsider og www.antibiotika.no

Hva med KAD? Omfattes av smittevernforskriften Egne retningslinjer? Skal ha infeksjonskontrollprogram Skal ha skriftlige retningslinjer for antibiotikabruk Egne retningslinjer? Sykehjemsretningslinjene? Sykehusretningslinjene?

Hva med KAD? =>Arbeidsgruppe Omfattes av smittevernforskriften Skal ha infeksjonskontrollprogram Skal ha skriftlige retningslinjer for antibiotikabruk Egne retningslinjer? Sykehjemsretningslinjene? Sykehusretningslinjene? =>Arbeidsgruppe

KAD-retningslinjer KAD er verken sykehus eller allmennpraksis, men arbeidsgruppen vurderer at terapivalgene må baseres på de kunnskapsbaserte nasjonale retningslinjene for primærhelsetjenesten og sykehus. Det er ikke gjennomførbart å lage egne terapivalg for KAD, både fordi kunnskapsgrunnlaget for KAD er svært beskjedent, og fordi KAD er veldig forskjellig med forskjellige pasientkategorier rundt om i landet. Valg av behandling vil i stor grad styres av hvor alvorlig/akutt tilstanden er, og en må velge mellom peroral og parenteral behandling. Derimot er det en forutsetning at diagnostikk og behandling skal gjennomføres etter allmennmedisinske prinsipper og arbeidsmetoder.

KAD-retningslinjer KAD er verken sykehus eller allmennpraksis, men arbeidsgruppen vurderer at terapivalgene må baseres på de kunnskapsbaserte nasjonale retningslinjene for primærhelsetjenesten og sykehus. Det er ikke gjennomførbart å lage egne terapivalg for KAD, både fordi kunnskapsgrunnlaget for KAD er svært beskjedent, og fordi KAD er veldig forskjellig med forskjellige pasientkategorier rundt om i landet. Valg av behandling vil i stor grad styres av hvor alvorlig/akutt tilstanden er, og en må velge mellom peroral og parenteral behandling. Derimot er det en forutsetning at diagnostikk og behandling skal gjennomføres etter allmennmedisinske prinsipper og arbeidsmetoder.

KAD-retningslinjer KAD er verken sykehus eller allmennpraksis, men arbeidsgruppen vurderer at terapivalgene må baseres på de kunnskapsbaserte nasjonale retningslinjene for primærhelsetjenesten og sykehus. Det er ikke gjennomførbart å lage egne terapivalg for KAD, både fordi kunnskapsgrunnlaget for KAD er svært beskjedent, og fordi KAD er veldig forskjellig med forskjellige pasientkategorier rundt om i landet. Valg av behandling vil i stor grad styres av hvor alvorlig/akutt tilstanden er, og en må velge mellom peroral og parenteral behandling. Derimot er det en forutsetning at diagnostikk og behandling skal gjennomføres etter allmennmedisinske prinsipper og arbeidsmetoder.

Retningslinjer for Pneumoni KOLS-eksaserbasjon Urinveisinfeksjoner Hud- og bløtvevsinfeksjoner Mage/tarm-infeksjoner

Pneumoni Diagnostikk Klinikk Luftveisprøver Blodprøver Urinprøver (Pneumokokkantigen i urin) Andre undersøkelser (rtg. thorax, pulsoksymetri)

Pneumoni Pneumoni, peroral behandling Pneumoni, parenteral behandling Pneumoni, sykehuservervet, parenteral behandling Sepsisbehandling

Time will show….