Tjenesteområde Helse og omsorg Hp-møte med komite Helse og omsorg 22. mars 2017

Agenda Føringer fra vedtatte styringsdokumenter Strategi 2020 Temaplaner Sentrale satsningsområder Status tjenesteområdene, rammer, nøkkeltall Somatikk, eldreomsorg Legeplan Psykiske helse/rus Personer med nedsatt funksjonsevne, utviklingsh. Sosiale tjenester Velferdsteknologi Sentrale utfordringer prioriterte satsningsområder Retningsendrende arbeid, forebygging og rehabilitering Boligsosialt arbeid psykisk helse og rus Forebyggende, arbeid og aktivitet og boliger for utviklingshemmede Eldreomsorg

Føringer fra vedtatte styringsdokumenter

Plansystem helse og omsorg sikre fremtidige utfordringer, bolig og tjenesteutvikling- politiske vedtak

Temaplaner helse og omsorg

Konklusjon Strategi 2020 Temaplaner Årsrapport Mye i prosess, etablert på de 5 delstrategiene Gjenstår retningsendrende arbeid: Forebygging og rehabiliteringsideologien skal gjennomsyre alle tjenester i helse og omsorg Retningsendrende arbeid over tid Temaplaner Implementering Årlige satsningsområder gjennom virksomhetsplaner 2017: Eldreplan, demensplan, psykisk helse og rus, tjenesteutvikling til mennesker med nedsatt funksjonsevne, legeplan, velferdteknologi

Status tjenesteområdene Rammer, nøkkeltall

1. Somatikk, eldreomsorg TEMAPLANER Omsorgstjenester til eldre 2015-2030 Demensomsorg 2015-2030 Heldøgnstjenester DG 21,9%, Nesbru åpner høsten 2017 Ambulante tjenester Hjemmesykepleie (styrkning 2012-2017 24,5 mill eks pris og lønnsjustering) Hverdagsrehabilitering – spesialisert tem, integrert i hj.spl Teamfunksjoner – forsterket sykepleieteam, demensteam Primærhelsemelding – primærhelseteam/oppgaveteam Helsehus Mulighetsstudie i prosess - inv.midler 150 mill ferdig 2020. Demensomsorg Prosjekt «Tidlig innsats demens» – mottatt kr 700.000 fra dir. fordobles neste 30-40 år for utarbeidelse av felles modell for pasientforløp med tett oppfølging etter at diagnose blir stilt til tjenester iverksettes. Pasientforløp etter tjenester mottas Kvalitetsreform for eldre – «Leve hele livet» - helsehjelp, mat, aktivitet og fellesskap Ferdig reform i 2018, iverksettes 2019. store overganger fra hjemmeboende til inst. – pårørende

Framskrivning av DG 21 % og ventelister heldøgnsomsorg Antall Effektueringstid Januar 2012 Januar 2017 2016 Sykehjem 20 1 53 Omsorgsboliger 13 - 27 15 104 Dekningsgrad   2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 Antall plasser sykehjem 373 389 389   429  457  485 Antall omsorgsboliger 146  146 146  Sum sykehjem og omsorgsboliger 519 535 575 603 631 721 Antall 80 år og over 2 401 2 444 2 534 2 656 2 743 2 850 2 905 2995 3 152 3554 Dekningsgrad 21,6 % 21,9 % 21,1 % 20,1 % 21,0 % 20,2 % 20,8 % 20,0 % 21,5 % 2017: 72 nye sykehjemsplasser på Nesbru sykehjem 2020- 40 nye plasser Søndre Borgen - Helsehus 2022-2023 28+28 - reetablering 56 plasser Søndre Borgen 2016-2025: 40% økning antall eldre 80+ « økning antall plasser: 96

2. Legeplan Rapport – gjennomgang av Asker og Bærum kommunes håndtering av pasienter med behov for øyeblikkelig hjelp. (sak behandlet i komiteen mars 2017) Utviklingsområder 2017 Videreutvikle akuttmedisinsk kjede Sikre forsvarlig telefontilgjengelighet FL, legevakt Avklare åpningstider fastleger Sikre antall ø-hjelpstimer fastleger Videreutvikle samarbeid legevakt – fastleger Sikre informasjon til innbyggere Innhente styringsdata

3. Psykiske helse og rus TEMAPLAN Venteliste Juni 2014 Februar 2017 Arbeid med å etablere lavterskel døgntilbud – sak i komiteen mars 2016 Fontenehus KAD – sak i komiteen februar 2017, åpner innen utgangen av 1.kv Grindestua – en rusfri møteplass Intern omstrukturering – knutepunktsmodell som sikrer fleksible og effektive tjenester Recovery – møtearena for innbyggere med erfaringer knyttet til psykisk helse og rus Vedtatt måltall dekningsgrad boliger, differensierte boligkjede Betalingsplikt utskrivningsklare pasienter – tidligst 2018 Venteliste Juni 2014 Februar 2017 Effektureringstid februar 2017 Psykisk syke 13 3 144 ROP 12 2 78

Boliger/overnattingsplasser 2014 - 2017 Målgruppe 2014 2015 2016/2017 I prosess Psykisk helse og rus 8 -Overnattingsplasser 4 - Nedre Sem Gård 2 – Fusdal /netto økn 3 – Gjenbruk/omdisp av kommunal bolig Teller ikke blant 60 boliger 3 - Askerjordet 2 – Semsvn 6 – Skustadgata 8 – Fredtunveien 4 – Småhus (2 Sjøstrandvn og 2 Bleikerfaret) 6 –Foreløpig Bleikerfaret sidebygning . HP 2017-2020 – investeringsmidler 40 mill (årlig 30 mill fra 2014-2016) Driftsbudsjett 2017-2019 opptrappingsplan 5 mill årlig

4. Personer med nedsatt funksjonsevne TEMAPLAN Tjenesteutvikling til mennesker med nedsatt funksjonsevne OU – helhetlig koordinerte tjenester til målgruppen DG 89% for brukere over 18 år Styrker ambulante tjenester Gjennomgang av kommunalt eide bofellesskap, optimalisere drift Videreføre arbeid modeller for privat/kommunalt samarbeid om utbygging av boliger Vurderer videre bruk av serviceboliger Bruk av velferdsteknologi Arbeid og aktivitet – 2016-2019 behov for 42 nye plasser Venteliste Vurdere mulig behov neste 4 år – ikke vedtak Januar 2012 Januar 2017 Effektueringstid Personer med utviklingshemming 53 22 1.028

Mennesker med utviklingshemming Utbygging 2013- 2022 Målgruppe 2013 2014 2018 2020 SUM Mennesker med utviklingsh. Borgenbråten 22* Borgenfaret 10** Bondistranda 11** Ny boliger 10-12 enheter* Gullhella Nye boliger 10-12 enheter Asker Eiendomsforvaltning 63-67 * Egen bevilgning i Handlingsprogrammet. ** Private byggeprosjekter med kommunal/statlig støtte – sak modell komiteen 2016 Arbeid og aktivitet   2017 2018 2019 2020 Totalt Behov for plasser Pr mars 2016 – sak til komiteen Justert pr februar 2017 18 10 16 6 50 2017-2018: Arbeidssenter Nedre Sem videreføres til totalt 20 plasser og i tilknytning til dagens tiltak, vaskeri 3 plasser, FIKS 2 plasser, Låven Nordre Bondi 2 nye rom, Asker Produkt 7 Fra 2019: Nytt arbeidssenter ca 40-45 plasser. Mulighetsstudie Solbråveien – AP, arbeidssenter

5. Velferdsteknologi Implementering av temaplan Avtale med Telenor Objects – fra analog til digital plattform Sak behandlet i komiteen februar 2017 Fase 1 Elektroniske trygghetsalarmer Røyk/brannvarsler Fallalarm Bruker beveger seg utenfor definert område (25 stk) E-lås Lokaliseringstjeneste (25 stk) App for pårørende under uttesting Fase 2 Medisineringsstøtte Digitalt tilsyn Tjenester for avstandsoppfølging for personer med kroniske lidelser (kols, diabetes)

6. NAV – sosialhjelp Asker 2013 Asker 2014 2015 Asker 2016 Bærum 2016 Gj.sn stønadslengde 18-24 år 5,2 5,0 4,9 3,9 25-66 år 5,4 5,5 Nto driftsutgifter øk.sosialhjelp pr innbygger 20-66 år 1.113 1.219 1.147 1.244 1.663 Mål gj.sn stønadslengde virksomhetsplan Andel mottakere med sosialhjelp som hovedinntektskilde økt Økning 50+ Økning i andel over 5 år Måltall vshplan 18-24 år: Gj.sn stønadslengde 4.3 25-66 år: « 5.0 Risiko-områder Drop-outs vgs Gjengs leie Flyktninger - nedtonet Økt arbeidsledighet - nedtonet

Sentrale utfordringer prioriterte satsningsområder

Strategi 2020 Paradigmeskifte – fra kommune 2.0 til 3.0 I økt grad snu ressursinnsats fra reparasjon og behandling til forebyggende arbeid og tidlig innsats –

Forebyggings og rehabiliteringsideologien må gjennomsyre alle tjenester innen tjenesteområdet Total tilnærming som vil -gi økt livskvalitet -utsette behov for tjenester Videreutvikle holdninger hos ansatte som medfører endret bruker og pårørenderolle

Hverdagsrehabilitering Grunnleggende menneskesyn – økt mestring i hverdagen Mest mulig aktiv i eget liv Hverdagsrehabilitering – en metode – dreining fra hjelp til trening Fra problemfokusering til hva er viktige aktiviteter i den enkeltes liv Brukerens eget mål – hverdagsaktiviteter Endret kunnskap og kompetanse hos ansatte, pårørende og bruker Hverdagsmestring som et gjennomgående prinsipp hos ansatte Nasjonale føringer - eldrereform Status: Etablerer to spesialiserte HVR team Forebyggende team Team i hjemmesykepleien Gjenstår integrert modell i hjemmesykepleien

Forslag til satsningsområder i perioden 2017-2020 1. Retningsendrende arbeid, forebygging og rehabilitering - Opptrappingsplan rehabilitering – styrket ergo og fysioterapitjeneste - Hverdagsrehabilitering integrert modell hjemmesykepleien 2. Boligsosialt arbeid – psykisk helse og rus - Drift av nye boliger differensiert boligkjede - Styrket ambulante tjenester 3. Forebygging, arbeid/aktivitet, boliger utviklingsh. - Fleksibel drift av boliger med heldøgnsomsorg (HP) - Ambulante tjenester - Nye brukere arbeid og aktivitet (HP)

4. Eldreomsorg, demensomsorg - Aktiv omsorg – modell Asker kommune heldøgnsomsorg - Ernæring hjemmeboende – varmmat - Styrke og videreutvikle avlastningsordninger for pårørende av personer med demens. Forebyggende arbeid for personer med demens før de mottar tjenester. (ref prosjekt helsedirektoratet) 5. Legeplan - Fremtidig satsning på legetjenester - Videreutvikle modell «En legevakt for alle, men ikke for alt»

Fremdriftsplan for Handlingsprogram 2018-2021 HP-prosessen Fremdriftsplan for Handlingsprogram 2018-2021

1. halvår 2017 Dato Aktivitet Utvalg 21., 22. og 23. mars HP-seminar komiteene Komiteene Resultater brukerundersøkelser Mars Dialogmøter med brukerrådene – innspill til HP 2018-2021 26., 27. og 28. april HP-seminar/studietur formannskapet Formannskap 6. juni 13. juni Økonomiske rammer og strategisk mål for HP 2018-2021 ØEE/formannskap Kommunestyre 20. juni Investeringsseminar

2. halvår 2017 Dato Aktivitet Utvalg 19. september Rådmannens forslag til HP 2018-2021 Formannskap 20. september til 20. oktober Høringsperiode rådmannens forslag til HP 2018-2021 26., 27. og 28. september Komitémøter med rådmannens forslag til HP 2018-2021 som tema Komiteene 10. oktober Høringsmøte fellesrådene/velforbundet Gruppeledere 25. oktober Møter i rådene med rådmannens forslag til HP 2018-2021 som tema. Eldrerådet/KRFF 27. oktober til 3. november Spørsmål/svar til rådmannens forslag til HP 2018-2021 Partiene 21. november Tilleggsinnstilling og partienes endringer 22. november til 6. desember Høringsperiode formannskapets innstilling 12. desember Endelig behandling av HP 2018-2021 Kommunestyre

Sammen gjør vi det mulig!