Multippel sklerose (MS)
Demyeliniserende autoimmun kronisk inflammatorisk sykdom Myelintap fører til ”ledningsforstyrrelser” Symptomer avhenger av Hvor (anatomisk) myelintapet skjer Mengde av myelintapet Pasienten års alder, kvinner 2x menn, insidens: 5-6/ per år, prevalens / ca 7500 lever med MS i dag
MS – typer Tre hovedgrupper 1. Relapserende – remitterende MS (RRMS): Anfallsvis MS, 80-90%, anfall/relaps og tilbakegang/remisjon 2. Sekundær progressiv MS: Ca 50% av de med RRMS vil utvikle progresjon uten remisjon. 3. Primær progressiv MS (PPMS): Jevn progresjon fra debut, 10-20%, dårligere prognose
MS – symptomer og funn Debut - forbigående nevrologiske symptomer Motorikk, sensibilitet, koordinasjon, synsforstyrrelser Blære-og seksualfunksjon Kognitive vansker og psykiske problemer Kronisk tretthet, energimangel Smerter Epileptiske anfall (2-3%)
MS - diagnostikk Sykehistorie og funn Avhengig av om pasienten opplever aktiv sykdom Supplerende undersøkelser MR funn med demyelinisering Spinalvæskeundersøkelse
MS – spinalpunksjon
MS - behandling Ingen kurativ behandling per i dag Anfallsbehandling: Glukokortikoider Forebyggende behandling: Beta-interferon og natalizumab (ikke effekt ved primær progressiv type) Behandle aktuelle funksjonsnedsettelser Gangvansker, smerter, spastisitet, vertigo, impotens
MS - oppfølging Prognosen varierer fra pasient til pasient Primær progressiv MS dårligere prognose Livslang oppfølging i helstejenesten Primærhelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten Tverrfaglig samarbeid