Laste ned presentasjonen
Presentasjon lastes. Vennligst vent
PublisertMerete Frantzen Endret for 9 år siden
1
Kommunalt ansvar for overgrepsmottak Høstkonferansen KS Sør-Trøndelag, Røros 6.11.09 Leif Edvard Muruvik Vonen, ass. kommuneoverlege
2
Veileder IS 1457 Del av Handlingsplan ”Vold i nære relasjoner” – st.prp.nr. 1 (2004-05) Styrke helsetjenestetilbudet for volds- og voldtektsutsatte Somatisk helsehjelp Psykisk helsehjelp Sikring av spor Dokumentasjon Angir mål på ”god praksis”
3
Rettslig status Hjelpemiddel for å angi en standard Anbefalinger, ikke forskrift Førende – dvs. avvikende praksis bør dokumenteres faglig
4
Definisjon Overgrepsmottak – Tilbud til utsatte kvinner, menn og barn etter Voldtekt Andre seksuelle overgrep Vold i nære relasjoner Vold utenom nære relasjoner Trusler i nære relasjoner
5
Kommunehelsetjenesteloven Kommunen må tilby nødvendig helsehjelp Skal legge til rette for helsepersonellet for å kunne yte forsvarlig hjelp Kommunen organiserer dette slik den finner det hensiktsmessig innenfor loven Tilstrekkelig kompetanse
6
Spesialisthelsetjenesteloven Sykehusene må tilby nødvendig helsehjelp Skal legge til rette for helsepersonellet for å kunne yte forsvarlig hjelp Skal tilby helsehjelp som ikke forventes dekket av kommunehelsetjenesten (henvisningsinstans) Skal veilede kommunehelsetjenesten
7
Helsepersonelloven Helsepersonell skal drive forsvarlig praksis Skal kjenne sin begrensning og be andre om hjelp ved behov
8
Hva forventes av kommunene? Ingen klar grense for kompetanse Bygger på tradisjon og innarbeidet praksis Til en viss grad utstyrsavhengig skille Settes på prøve gjennom Samhandlingsreformen, pasientforløpsstudier og Prioriteringsveilederne
9
Kommunene bes organisere En lavterskel tjeneste med høy faglig kompetanse innen rettsmedisin, gynekologi, kirurgi og psykisk helsearbeid Hver kommune like stort ansvar Likeverdig tilbud i hele landet En avtalestruktur med sykehus
10
Hva har vi i dag? Et voldtektsmottak som gjennom 20 år er opparbeidet i sykehuset Ett mottak for hele fylket (++) Legevakt som håndterer ”resten” akutt Fastlegeordning og Psykisk helsetjeneste for oppfølging og støtte Kriseteam (?)
11
Forventninger i veilederen Kvalitet Rettssikker sporsikring Rettssikker dokumentasjon Sikker diagnostikk Medmenneskelig omsorg og krisearbeid Kommunene må samarbeide om sentralt mottak, helst fylkesvis Overgrepsmottak legges i tilknytning til større legevakt (interkommunal)
12
Spørsmål ved ansvaret Det forventes ikke at hver kommune klarer å tilby dette godt nok Men det skal være et kommunalt ansvar? Det forventes en avtale om arbeidsfordeling mellom kommunens og sykehusets personell Men det skal være et kommunalt ansvar?
13
Spørsmål ved ansvaret Standardisert tilbud – (St.Olavs er pr. i dag mer innholdsrikt enn standard nivå) Men det skal være et kommunalt ansvar? Barn under 14 bør undersøkes av eller sammen med erfaren barnelege. For aldersgruppen 14-16 (18) kan det diskuteres behov for barnelege Men det skal være et kommunalt ansvar?
14
Rent kommunalt tilbud uten avtale med sykehuset Allmennmedisinsk kompetanse, sykepleierfaglig og krisehåndtering Arbeid som kommunen ikke forventes å kunne stå faglig sterkt nok i, henvises til Gynekologisk avdeling på vanlig henvisning (gradert etter hastverk) Fagutvikling på legesiden kan medføre en ny fordeling, evt. Egen vaktturnus
15
Alternative former for samarbeid Kommunalt mottak Kommunale sykepleieroppgaver Kommunal lege gjør hoveddelen av undersøkelsene Sporsikring og rettsmedisinsk dokumentasjon foretas av gynekolog eller kirurg etter avtale Hybrid St.Olavs fortsetter med sitt S.O.-team for voldtatte kvinner og barn – mot kommunal betaling Kommunene kurser sykepleiere og leger etter behov for en kriseinnsats for de øvrige utsatte
16
Hvem gjør hva i stedet for hvem? Sykehuset har opparbeidet sitt tilbud ut fra egne vurderinger i 20 år Veilederen forventer ikke St. Olavs standard Er kommunene villig til å betale for dette? Staten beskriver at noen oppgaver her er for krevende for den enkelte kommune/fastleger Staten eier sykehusene Er kommunene villig til å betale for dette?
17
St. Olavs Hospital Ønsker å få finansiert sykepleierturnus i sitt S.O.-team, utstyr med mer for vel 2 ½ million Deadline 1.1.10 Vil komme med forslag om overgangsordning
18
KS drøfter ansvaret med H.O.D. Selvmotsigelser? Overgangsordninger? Finansieringsmodeller? Hva får vi forresten for 2 mill?
Liknende presentasjoner
© 2024 SlidePlayer.no Inc.
All rights reserved.