PASIENTFORLØP VED BILDEDIAGNOSTIKK: ”AKUTT APPENDICITT” HOS VOKSNE PASIENTER REIDUN FOUGNER overlege AVD FOR BILDEDIAGNOSTIKK ST OLAVS HOSPITAL rf 2008

PASIENTFORLØP ”AKUTT APPENDICITT” KUNRAD  E-henvisningsliste Uprioriterte Akutte og nye VERIFISERING – MANUELL PROSEDYRE DAGTID: alle i ulike rtg. ekspedisjoner VAKT: ekspedisjon hovedrtg + radiografer PRIORITERING AV RADIOLOG Seksjonsvis prio.liste Hasteus: automatisk til modalitetsliste i tillegg listene overvåkes av seksjonsleger og bakvakt – stor tidsvariasjon for når rekvisisjonene leses – avhengig av andre gjøremål RIMELIG HASTEGRAD FOR AKTUELLE DIAGNOSE: 6 timer eller 6-24 timer TIMELISTE Elektive us  kontor  time Hasteus  lab  tidspunkt TO US-ALTERNATIVER: ULTRALYD: høy positiv perdiktiv verdi  operasjon lav negativ prediktiv verdi  CT CT ABDOMEN / BEKKEN: høy sensitivitet og spesifisitet men avhenger av kompetanse  operasjon eller hjem FORBEREDELSE TIL UNDERSØKELSE hjelpepleier (UL) eller radiograf (CT) gir avdelingen beskjed om prosedyre og tidspunkt UL: ingen forberedelse CT: MINIMUM 2 TIMER Feil pasientadresse - OFTE Feil hastegrad – VELDIG OFTE OBS: ALLE US MED HASTEGRAD AKUTT SKAL TELEFONISK AVTALES MELLOM REKVIRENT OG ANSVARLIG RADIOLOG. GJELDER BARE LIVSTRUENDE TILSTANDER - OFTE ”MISBRUK” !! STOR TIDSVARIASJON AVHENGIG AV ANNET ARBEID 10 sek  45 min , gj.snitt ca 10-15 min TRANSPORT: OFTE FORSINKELSER! FEIL I ELEKTRONISK BESTILLING PORTØRMANGEL STOR TRAFIKK rf 2008 PASIENTFORLØP ”AKUTT APPENDICITT”

PASIENTFORLØP ”AKUTT APPENDICITT” TRANSPORT UNDERSØKELSE I LAB UL: 10-30 min CT: 20-30 min fra inn til ut UNDERSØKELSEN FERDIGSTILLES OG SIGNERES AV RADIOLOG (UL) ELLER RADIOGRAF (CT) UTEN HASTEGRAD:  DEM. LISTE MED HASTEGRAD:  MIDLERTIDIG SVARLISTE PRELIMINÆRSVAR primærvakt eller bakvakt signering DEMONSTRASJON  ENDELIG SVAR seksjon ENDELIG SIGNERING ELLER NYTT ENDRET SVAR beskrives skrives signeres VENTETID FOR UNDERSØKELSE: STOR VARIASJON PGA ANNET ARBEID STOR TIDSVARIASJON (opptil et par timer) FØR PRELIMINÆRSVAR GIES avhenger av tilgjengelig kompetanse avhenger av travelhet hvis multitraumer samtidig kan det gå flere timer før preliminærsvaret er ferdig FØRSTKOMMENDE VANLIGE ARBEIDSDAG rf 2008 PASIENTFORLØP ”AKUTT APPENDICITT”