FANTOMFØLELSE SMERTER Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklin. Aker Univ. Hosp. Oslo www.stresslife.dk
Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus OPPLEVELSER Smerte Stump smerte Fantom smerte Trist Avslappet Glad Mind - Brain - Body Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus
DEFINISJONER AV SMERTE Smerte er en ubehagelig vond opplevelse som skyldes eksisterende eller truende vevsødeleggelse eller som blir opplevet og beskrevet på en slik måte (Merskey IASP) Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus
FYSIOLOGISKE MEKANISMER SKADE Skade organer Ødelegge vev Skade nervebaner sansemodaliteter Psykologiske dysfunksjoner Varige skader SMERTE Visceral Nociseptiv Nevropatisk Psykogen Kronisk Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus
Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus FORSTÅELSE AV SMERTE FYSIOLOGI Reseptor - celle Spinal nivå Cortical nivå Desenderende baner Melzack- Wall Portteori Dynamisk system PSYKOLOGI Signalverdi Personlighet Erfaring Familie Kultur - samfunn Konsekvenser Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus
Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus PHANTOM LIMB PAIN Sympatical activation - ANS Dysfunctional inhibition - missing limb Stump getting more sensitive Dysfunctional signals - other origins Cortical reorganization Pain memories Painful perception - movement position Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus
BEHANDLING INNFORMASJON Medikamenter Blokader Kirurgi Fysioterapi Psykologisk TENS Akupunktur Andre Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus
DOKTORGRAD - PET HJERNEMEKANISMER FANTOMOPLEVELSER STUDIE Forestilling om bevegelse av FL Forestilling om smerte i FL RESULTAT Subjektiv opplevelse Aktivering av cortex sensorisk / motor Smertebaner og områder I hjernen Forestiln = virkelige Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus
Norsk Forening for Klinisk og Eksperimentell Hypnose Interesseorganisasjon for leger og psykologer som vill lære mer om hypnose Du betaler bare 300:- for medlemskap og får da info om kursus, seminar og blir oppdatert om det som skjer. Sjekk www.hypnoseforeningen.no Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus
BEHANDLING 2 PROFYLAKSE AKUTT AMPUTASJON Analgetika (morfin) for å oppnå smertefrihet eller reduksjon av smerter (forebygge smerteminner) Orientere pas. om situasjonen utfra det som hendt og helsetilstand. Hvis nødvendig bruk noe beroligende følg ellers retningslinjer ved akuttmedisin KONTROLLERT AMPUTASJON La pas. opleve tre smertefrie dager i forkant av amputasjon. Analgetika skal helst adm. Både lokalt og sentralt med epiduaral Informere pas. om det som skal skje og vanlige følger av dette. La pas. stille spørsmål og avtal oppfølging etter amputasjon. Samarbeide med annet helsepersonell Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus
FANTOMFØLELSE SMERTER TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklin. Aker Univ. Hosp. Oslo www.stresslife.dk
Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus
Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus
Dr Gunnar Rosén Cand Psychol Smerteklinikken Aker Univ Sykehus