Utredning Flere spesialister samarbeider for å finne årsaken til et hjerneslag: Neurologer, røntgenleger, karkirurger, hjertespesialister, øyeleger Formålet er å: Finne årsaken til dryppet Starte riktig behandling raskt Forebygge senere slag
Undersøkelse av halspulsårer CT eller MR med kontrast i pulsårene Ultralyd av blodstrømmen i halspulsårene Både ultralyd og CT/MR brukes for å bedømme forsnevring på halspulsåren
Operasjon Dersom utredningen finner at forsnevringen på halspulsåren forårsaker drypp/slag, kan det være aktuelt med operasjon Det gjøres i full narkose Tilgang med et skrått snitt på halsen Halspuslåren klemmes av over og under det innsnevrede området
Operasjon Pulsåren åpnes på langs og forsnevringen skrelles ut Om nødvendig kan blodet ledes forbi operasjonsområdet i en plastslange, i stedet for å holde pulsåren avklemt
Operasjon Sy igjen pulsåren Syr inn en avlang lapp – en ”patch” Kan være laget av en vene, et annet biologisk materiale eller et kunststoff Forebygger forsnevring på det igjensydde partiet
Utblokking Kan være et alternativ til operasjon på enkelte pasienter Gjøres ved Rikshospitalet i Helse Sørøst Gjøres på samme måte som ved blokking på pulsårer andre steder på kroppen: Et kateter med ballong føres opp Forsnevringen ”blokkes ut” Det plasseres en ”stent” over det utblokkede området
Risiko ved operasjon En spesiell risiko ved denne type operasjon: Nytt slag som følge av operasjonen Utredningen skal kunne sannsynliggjøre om risikoen for nytt slag er minst ved en operasjon eller med behandling med medisiner alene Nerveskade
Operasjoner ved Sykehuset Østfold Det opereres 30-50 pasienter årlig Gjennomgang av de siste års pasienter viser lav risiko for komplikasjoner Vi ønsker å få henvist pasienter raskt til oss Målet er å utrede og operere innen 2 uker etter et drypp, evt et lite slag
Aktuelle linker Norsk karkirurgisk forening: www.karkirurgi.org