Thyreoidea og parathyreoidea-inngrep som dagkirurgi

Slides:



Advertisements
Liknende presentasjoner
Seksjonsoverlege ortopedisk avdeling
Advertisements

Avdeling for førstegangspsykoser (AFP), Ullevål universitetssykehus
ABC ? sykehuset Asker og Bærum
Pilotprosjekt KK Helse Bergen
EHEC-infeksjoner og HUS: overvåking, smittesporing og oppfølging
Sissel Vevle, Sykepleier Bryst og Endokrinkirurgisk poliklinikk
Dagkirurgiske avdelinger i Norge ’LEDELSE OG ORGANISERING’
En-port appendektomi Våre første erfaringer
1 Dagkirurgisk oppstart i nytt sykehus 10. januar 2009 Avdelingssjef Berit Karin Helland, Dagkirurgisk senter.
INTENSIV BEHANDLING ETTER
Bjarte Askeland – Ortopedisk Seksjon – Haukeland Universitetssykehus
Hofteproteser som dagkirurgi?
Nesekirurgi i avtalepraksis
Postoperative infeksjoner hos levende givere av nyre
ISO-sertifisering av Dagkirurgisk enhet - etablering og praksis
Operasjonsplanlegging
Bilde av Skibladner på Mjøsa
Orkdal Sjukehus – Omstilling 2010
Hoftebrudd – nytt nasjonalt kvalitetsregister
Avansert klinisk sykepleie
EFFEKTER AV INTRAOPERATIV S (+) KETAMIN INFUSJON I TILLEGG TIL MULTIMODAL ANALGESI VED HEMORROIDEKTOMI Ulrich Spreng Stipendiat Sykehuset Asker og Bærum,
Brudd i distale femur En retrospektiv undersøkelse av 34 pasienter
Generell postoperativ sykepleie 4t kull 200
PREOPERATIV SYKEPLEIE. 2t 2003 kull 2001 kurs 1.2
REGIONAL ANESTESI Bergsvein Grimsmo.
Spørreundersøkelse smittevernkontakter
NOIS vanskelige variabler og andre utfordringer
Intensiv regional rehabilitering i Bergen
Innlegg på årsmøte i Den norske patologforening Stavanger 2007 G. Cecilie Alfsen Ahus.
Standardisert pasient forløp pasienter ≥ 16 år, sp
”Djevelen sitter i detaljene”
Hofteinngrep i NOIS Resultater fra NOIS-1, 2 og 3 Hege Line Løwer.
NOIS: bakgrunn, kvalitetssikring og bruk av data
Virksomhetsrapport pr. juli. Avdelingsopphold somatikk pr.15.aug, døgn.
Anders Walløe Ortopedisk senter
Kirurgisk divisjon, Akershus universitetssykehus
VAGINAL HYSTEREKTOMI SOM DAGBEHANDLING
MHH 1936 Resultater etter artroskopisk akromionreseksjon ved dagkirurgisk enhet Martina Hansens Hospital K. Fuhrmann, S.Heir, K.Nerhus, N.Kise, J.R.Mikalsen,
Dagkirurgisk ankelbruddbehandling
Utredning og behandling av hyperparathyroidisme
Er dagkirurgi et trygt behandlingstilbud til brystkreftpasienter
Fentanyl ved avslutning av TIVA til ØNH-barn
Vaginal hysterektomi som dagkirugi
Ulf Sigurdsen, MD, MSc, PhD
STRÅLEFYSIKK - STRÅLEVERN DEN INVERSE KVADRATLOV
STRÅLEFYSIKK - STRÅLEVERN KONTRAST I RØNTGENBILDET
Fire gode vaner som gir effektiv klinisk kommunikasjon
Vaginal hysterektomi som dagkirugi
NOIS Datakvalitet og kontroll
Incidensregistrering i Midt-Norge St.Olavs Hospital HF
Brynjulf Ystgaard St Olav
GODT NOK? Hvordan vi jobber med datakvalitet i NOIS Hege Line Løwer seniorrådgiver Nasjonalt folkehelseinstitutt Avdeling for infeksjonsovervåking.
Hvordan klassifiseres renhetsgrad av operasjonssåret ved sectio?
Prosjektoppgave Videreutdanning i Data (ViD), våren 2004
Appendektomi i NOIS Resultater fra NOIS-1 -2 og -3 Tone Bruun.
Trender og utviking i dagkirurgi i Norge: – Hvorfor øker ikke andelen dagkirurgi? Johan Ræder Norsk dagkirurgisk forum
Preoperativ opplæring hos uroterapeut
Preoperativ vurdering av hjertesyke pasienter – hvilke forhold er det viktig å ta hensyn til? Anestesiologiske aspekter Asbjørn S. Berg-Hornnes Anestesiavdelingen.
Trygg kirurgi – særlig vekt på forebyggelse av postoperative sårinfeksjoner Stig Harthug leder av fagrådet og kvalitetssjef/professor Haukeland universitetssykehus.
Tiltakspakken for Trygg kirurgi og postoperative sårinfeksjoner Tiltakspakken på innsatsområdet Trygg kirurgi og POSI skal bidra til å sikre rett praksis.
Standardisert Hofteproteseforløp Bernt Johan Marskar Ortopedisk avdeling.
Sengepost Inn, over og ut Avdeling for kliniske systemer.
Pasientsikkerhetskampanjen Pilotprosjekt KK Helse Bergen.
Helse Førde! EU-prosjektet i Trygg Kirurgi
Norsk Standard for Anestesi REVISJON Samarbeid NAF og ALNSF Deltakere i arbeidsgruppen: ◦Wenche Bakken Børke ◦Therese Jenssen Finjarn ◦Marit Bekkevold.
Forebygging av hypotermi hos operasjonspasienten
Post-operativ strålebehandling av cancer prostata ved OUS
Jan, 70 år. Fra Inderøy (Sykehuset Levanger)
Jan, 70 år. Fra Høylandet (Sykehuset Namsos)
Norwegian Stroke in the Young Study II – NOR-SYS II Metoder
Utskrift av presentasjonen:

Thyreoidea og parathyreoidea-inngrep som dagkirurgi Nordbø Y, Aas T, Lindtjørn B, Paulsen TH, Kleppe G, Varhaug JE, Andersen F* Kirurgisk avdeling og Avdeling for anestesiologi*, Haukeland Universitetssykehus

I 4 årsperioden 2003-2007 Totalt 247 thyreoidea- og parathyreoidea-inngrep dagkirurgisk Thyreoidea: 231 Parathyreoidea: 16

Utvelgelse av pasienter ASA gruppe 1 eller 2 Utredet ambulant Thyreoidea: Klinisk us, ultralyd, FNAC Parathyreoidea: preoperativ lokalisering Operasjonsindikasjoner som for inneliggende Ikke kjent cancer eller Graves

Logistikk Preoperativ konsultasjon dag før operasjon (blodprøver/ stemmebåndsundersøkelse/informasjon) Bruk av pasienthotell Postoperativ konsultasjon dag etter operasjon Peroperativ PTH måling for parathyreoideaoperasjoner

Anestesi Paracet som premedikasjon TIVA med CIS overvåkning Odansetron antiemetikum før oppvåkning Ikke langtidsvirkende opiater Postoperativ vurdering før utreise vha ALDRETE score (2007)

Aldrete score

Fordeling av inngrep Hemithyroidectomi: 205 Isthmusreseksjoner: 16 Subtotal thyreoidectomi: 2 Total thyreoidectomi: 8 Extirpatio parathyreoideae: 16 Totalt 247 Median alder 46,5 (27-69)

Resultater/ komplikasjoner Operasjonstid (med) 84 min Postoperativ liggetid (med) 223 min Aldrete score 19.5 Postoperativ blødning 2*(0.8%) Allergisk reaksjon 2 (0.8%) Innleggelse postoperativt 12** * 1 pas reoperert før utskrivelse, 1 pasient fikk evakuert et hematom neste dag ** Planlagt fra recovery medisinsk grunn.

Konklusjoner God pasientseleksjon viktig Tilpasset anestesi nødvendig Godt opplegg pre- og post-operativt Standardisert operasjonsmetodikk (obs tidsbruk) Med disse forutsetninger er dagkirurgisk thyreoidea- og parathyreoideaoperasjoner trygt og ressursbesparende Pasientene tilfreds