Post-operativ strålebehandling av cancer prostata ved OUS

Presentasjon om: "Post-operativ strålebehandling av cancer prostata ved OUS"— Utskrift av presentasjonen:

1 Post-operativ strålebehandling av cancer prostata ved OUS
Lotte Rogg overlege i onkologi

2 Historiske data Tall med en viss usikkerhet.

3 Data med hensyn til strålebehandling avhengige av at man har registrert dem riktig. Usikkerhet mht hvordan de er registrert de tidlige årene, tall med en klype salt fra Ullevål: Startet postoperativ RT i 200?, På Radiumhospitalet… Selv om det har sving noe fra år til år er det en ganske tydelig trend mot økt postoperativ RT

4

5 Med andre ord lik praksis?
Delfiprosess blant toneangivende erfarne klinikere i regi av St Gallen Advanced Prostate Cancer Consensus Conference i 2015: Silke Gillessens interessante foredrag i regi av Dagens medisin forrige uke

6

7

8 Gjennomgang første 50 pasienter i 2016
Adj 6, hvorav 2 med frie render, 4 ufrie render, salv 44 N+ 10, N0 40

9 Fordeling adjuvant - salvage
7 tiltenkt adjuvant strålebehandling pga risiko Men 1 ble definert som salvage pga tidsaspekt 19 lokale residiv 24 biokjemisk residiv ADT tilbudt 18

10 Indikasjon for adjuvant og salvage ved OUS
Ufrie kirurgiske marginer > 5-8 mm pT3a/pT3b Gleason 7-10 Salvage: PSA-stigning fra ikke detekterbart nivå Utilfredsstillende PSA-fall postoperativt

11 Strålebehandling av bekkenlymfeknuter
Noe ulik praksis ved Ullevål og Radiumhospitalet, særlig tidligere Nå kun ved påvist patologi, og med forutgående grundig informasjon til pasienten om at det ikke er vist overlevelsesgevinst i studier

12 Fordeling etter T-stadium
pT2:17, pt3a: 23, pT3b 10

13 Stråledoser 66:25, 70: 8, 66/50: 6, 66/70/50: 3, 70/50:8

14 Intervall operasjon-strålebehandling i måneder
Litt knotete format, men her ser dere antall måneder fra operasjon til RT, i de to gruppene salvage pga biokjemisk residiv alene og ved lokalt residiv. Ca halvparten av de med biokjemisk residiv alene starter RT innen 1 år.

15 PSA ved oppstart salvage strålebehandling