Pasientforløp Lungekreft 1

Fakta om lungekreft Hver tiende kreftdiagnose som stilles i Norge, er lungekreft. Bare en av ti som får diagnosen lungekreft, lever etter fem år. En av årsakene til den lave overlevelsen, er at sykdommen oppdages for sent, og at pasienter ikke kan opereres. I Norge blir en av fem pasienter operert. Kilde: Kreftregisteret I 2011 fikk i overkant av 2800 nordmenn lungekreft

Bakgrunn for prosjektet «Helse – og omsorgsdepartementet har stilt krav til de regionale helseforetakene om å redusere forløpstiden i behandlingen av kreft. Kravene innebærer at for minst 80% av alle kreftpasienter skal det gå maksimalt 20 virkedager fra sykehuset mottar henvisning til nødvendig utredning er fullført og første behandling starter» Som et ledd i kreftsatsingen ved SiV og som en følge av nye retningslinjer for gjennomgang og beskrivelse av pasientforløp, skal behandlingslinje fra 2008 revideres, slik at de samsvarer med nye retningslinjer. I tillegg skal forløpet beskrive både multimodal behandling (tverrfaglig samhandling), rehabilitering og palliasjon. Det skal sikres gode overganger mot kommunale tjenester og mot fastlegen.

Baselinemåling forløpstider 8 forløp fra 2012 4 ulike behandlingsforløp Snitt baseline – 44,25 virkedager Når vi så på hver enkel måleindikator, så vi at det største avviket var fra pasienten hadee startet utredningen til behandling var igangsatt. Vi så også at pasientene var utredet lenge hos fastlegen før de ble henvist videre til spesialisthelsetjenesten

Prosjektgruppe fase 1 Lungelege Sykepleier poliklinikk/sengepost Radiolog Patolog Brukerrepresentant Kreftsykepleier i kommunen Kreftsykepleier onkologisk avdeling Praksiskonsulent Prosessveilder Sekretær lungeseksjonen Vi har valgt å ha få store møter der alle var samlet. Hele gruppen møttes for å kartlegge flaskehalser og redisigne tidligere forløp og ønsket forløp. Små grupper der involvert fagpersonell utarbeidet nye retningslinjer/prosedyrer i f.t. ønsket forløp. Disse retningslinjene ble så distribuert til alle i prosjektgruppen for kommentarer/innspill.

Effektmål Sørge for et forutsigbart og raskt forløp for pasienter som henvises med mistanke om lungekreft. Ivareta nasjonal norm for at minst 80 % av pasientene har fått iverksatt behandling etter 20 virkedager. Sikre kvalitet iht nasjonal veileder for rutiner ved henvisning og utredning av pasienter med mistanke om lungekreft Utarbeidet et prosjektdirektiv. Formålet med prosjektet.

Flaskehalser Utredningstiden hos fastlegen Bildediagnostikk Kapasitetsproblemer i f.t. CT-veiledet lungebiopsi og EBUS Prøvesvar PET-CT Thoraxmøte med OUS Pasienter med flere kreftformer – Internt samarbeid Tilleggsutredning

Informasjonsskriv til fastlegen – symptomer/henvisningskriterier Direkte varsling fra radiologisk avdeling/private institutter til lungelege Patolog varsler lungelege direkte i f.t. maligne celler Mulitidisiplinært lungemøte Sjekkliste/utredningsplan i DIPS Program i excel for å følge forløpstidene til pasientene

Publisering av pasientforløpet på Internett

Pasientkoordinator lunge 30% stilling Koordinere undersøkelser Sikre gode pasientforløp Samhandle med kommunehelsetjenesten Bindeledd mellom pas og lege/andre avdelinger og sykehus. Ha oversikt over relevante tilbud og tjenester Delta på thoraxmøte og multidisiplinært lungemøte. Flytende overganger/70% stilling Si litt om ny stilling - kreftkoordinator Ringe pas og informere om undersøkelser/utredning. Gi ut visitkort Oversikt over hvilke pas som er under utredning og hvilke undersøkelser de skal til (sjekkliste) Lage audit hver måned

Veien videre .... Implementere fase 1 Oppstart av fase 2 Fastleger – praksisnytt, halvtårsmøter. Fokus på forløpstider på forskjellige møtearenaer. Lage månedlige auditer Fase 2. Beskrive de forskjellige forløpene. Palliativt forløp (egen prosjektgruppe, onkologisk avd.) Cytostatika Stråling Kirurgisk behandling

KREFTKOORDINATORER I VESTFOLD Tone Jevard (tone.jevard@larvik.kommune.no) Mob: 98231200 Tina Haugen (tina.haugen@sandefjord.kommune.no) Mob:90964911 Anita Nilo (anita.nilo@sandefjord.kommune.no) Mob: 97616189 Nina Ulfsten (nina.ulfsten@notteroy.kommune.no) Mob: 94810182 Reidun Løkkemyhr (reidun.lokkemyhr@holmestrand.kommune.no) Mob: 95099787 Tove Tangen (tove.tangen@horten.kommune.no) Mob: 48209554 Ingvill Stordal (ingvill.stordal@re.kommune.no) Mob: 40911989 For Re, Hof, Andebu kommuner. Astri Andersson (astri.andersson@stokke.kommune.no) Mob:92898503