«Brain Based Parenting» Hva skjer i hjernen til snille, velmenende, idealistiske omsorgspersoner i møte med stress, frustrasjon, fiendtlighet, avvisning, provokasjoner, vold, trusler, og seksuelt utagerende atferd? Selvrefleksjon og selvforståelse som nødvendig redskap for å møte krenkede barn

Kasus: Hanne Hanne er 12 år gammel. Kom til fosterforeldrene for et halvt år siden. Litt stor for alderen, litt ”klumsete”. Situasjon: Familien spiller yatzy. Hanne taper, og blir veldig sur. Går opp på rommet sitt og sturer. Litt seinere går fostermor opp på rommet hennes, ser at Hanne ikke har lagt skittentøyet der det skal være. Hun finner skitne truser i skapet, også truser med blod i (flere uker gamle). Fostermor blir sint og oppgitt. Hun konfronterer Hanne med dette. Hanne blir helt rasende, spytter, freser, skriker banne-og obscøne ord til fostemor. Fostermor blir enda sintere, går opp i ansiktet til Hanne og skriker tilbake. Hanne låser seg inne på badet, og roper at hun har en saks der inne. Fostermor hører at badet blir rasert. Fostermor er fortvilet, sint, redd og føler seg maktesløs.

Smart Langsom «Dum» Rask

Er omsorgssystemet «skrudd på»? Foreldres meningssystem System for Selv-forsvar Foreldres utøvende system Systemet for å «lese» barnet Amygdala Belønningssystem Systemet for tilnærming (approach) Trygg/ Utrygg

Eksempel på reguleringsstøtte Spedbarn Samspill\VTS_06_1.VOB

Eksempel på ikke-regulering C:\Users\heste\Desktop\Still Face Experiment Dr. Edward Tronick - YouTube.flv

Ikke helt traumebevisst omsorg… ..\Videos\Kramer vs Kramer - YouTube.flv

«The brain is built more for war than for love» (Stan Tatkin, 2013) «Trauma happens in the body …-and is remembered by the body…- causes a shutdown of the social engagement system» (Peter Levine, 2013)

(Siegel, 1999) Mentalisering Tilknytning Emosjoner Episodisk Hukommelse System for krisehåndtering, stressrespons (Siegel, 1999)

HPA-aksen

Vansker med regulering på alle områder! Konsekvenser av komplekse traumer Fellesnevnere (van der Kolk, 2009, Nordanger, 2010) Vansker med regulering på alle områder!

tenke føle sanse

Top-down Bottom-up

Ikke kaptein Kaptein Ikke kaptein

Emosjoner Affekt/emosjonssystemet er et signalsystem Skal gi informasjon om hensiktsmessige måter å møte situasjoner Og signal til andre om vår tilstand, som informasjon til dem om handlingsalternativer Hvis affektene ikke blir forstått og regulert av kapteinen, utløser de «automatiske» handlingsresponser

Hvilken affekt blir utløst? Handlings- alternativ Sinne Tristhet Agg-resjon Gråt Vold Tilbake-trekning

..\Videos\Facial Expression (Emotion) Recognition - YouTube.flv

Grunnaffektene Oppmerksomhet/interesse Velbehag/glede Ømhet/kjærlighet Selvtillit/stolthet Engstelse/redsel Vemod/tristhet Irritasjon/sinne Uvilje/vemmelse Overlegenhet/forakt Forlegenhet/skam Savn/misunnelse Skyldfølelse/dårlig samvittighet

Løsningen på affektregulering

Affect display…

Kasus; Ida Ida er 14 år. Fosterfar går ut for å hente henne hjem om kvelden. Han finner henne på stranden sammen med en del eldre ”ugreie” ungdommer. Ida er motvillig til å bli med. Fosterfar tar et grep rundt armen hennes og trekker henne med. Idet de passerer ”familiestranden” begynner Ida og rope mens hun ”snubler” etter fosterfar: ”Ikke slå mer, jeg orker ikke mer, slutt…”jeg lover å å være snill, bare ikke slå..” ”Jeg skal suge deg, det er greit, men bare ikke slå”. Alle stirrer! På fosterfar. (fra ”Handlekraft”)

Spørsmål til kasuistikk Hva trenger barnet nå? Hvordan kan jeg re-fortolke barnets atferdsuttrykk? Hvordan reagerer jeg vanligvis i møte med den atferd som barnet viser? Hvordan hjelper jeg barnet best mulig? Hvem er det lurt å involvere nå/samarbeide med? 1) Dette kan brukes som et veiledningsverktøy for fosterhjemskonsulentene eller i personalmøte på institusjoner til debrifing av situasjoner på institusjonen. 29 29

Bottoms-up Bruce Perry, CTA

Relasjon, tillit, godhet, nærvær, følelsesbevissthet Kaptein Fornuft Forståelse, refleksjon, kontroll Maskinist Følelser Fyrbøter Sanser/akt Rytme, balanse, respirasjon, kroppsbevissthet, koordinasjon

Hvordan motvirke omsorgstretthet og sekundærtraumatisering Awareness – bevissthet /være oppmerksom Balance – balanse Avstand/nærhet Beskyttelse/grenser Jobbe/hvile/spise/trene Connections – kontakter/relasjoner Støttende relasjoner Fellesskap/veiledning/faglig sosialt