Kvalitets- og pasientsikkerhetsutvalg STHF 5. mars 2013

Saksliste Godkjenning av referat fra 5.februar 2013 Saker fra klinikkene, forhåndsinnspill Saker meldt til Helsetilsynets utrykningsgruppe (3-3a): Oversikt klager (årsak/type, antall, lukningsgrad) Oversikt meldinger til Kunnskapssenteret (§3-3, årsak/type, antall, lukningsgrad) Insidens av postoperative sårinfeksjoner Rjukan, Notodden og Skien 2012 Insidens av postoperative sårinfeksjoner Porsgrunn september-november 2012 Klinikkvise oversikter § 3-3 meldinger tilgjengelige på Pulsen for statistikk, analyse og benchmarking Info om TQM veiledninger og –verksted (drop in) Eventuelt

Godkjenning av referat fra KPU-møtet 5. februar 2013

Saker fra klinikkene, forhåndsinnspill Hva når man finner pasientskade oppstått i annen klinikk som burde vært meldt Pasienter med sykehusinfeksjon skal ikke betale egenandel ved poliklinisk oppfølging

Saker meldt til helsetilsynets utrykningsgruppe (3-3a) Ingen

4. Oversikt klager (årsak/type, antall, lukningsgrad)

Utvikling klagesaker pr januar 2013 (TQM)

Utvikling klagesaker pr februar 2013 (TQM)

Pasientklager – trender (TQM) Klinikk Oppførsel Ventetid Medisinsk behandling Diagnose og utredning Pleie Informasjon Organisatoriske forhold Annet Antall meldinger * BUK 1 Kirurgisk klinikk 3 12 2 4 18 Med. serviceklinikk Medisinsk klinikk 8 13 Notodden / Rjukan Psykiatrisk klinikk Prehospital klinikk Serviceklinikken Sum feb 2013 22 5 33 Totalt 2013 6 43 57 Totalt okt-des 2012 10 7 68 * Samme klage gjelder flere kategorier

Utvikling personalskader pr januar 2013 (TQM)

Utvikling personalskader pr februar 2013 (TQM)

5. Oversikt potensielle/reelle pasientskader (årsak/type, antall, oppfølging)

Utvikling pasientskader pr januar 2013 (TQM)

Utvikling pasientskader pr februar 2013 (TQM)

Utvikling klager og skader 2012-13 Pasientklager Pasientskader

Pasientskader (§ 3-3) meldt til Kunnskapssenteret februar 2013 Fall (m/skade) Pasient administrasjon Legemidler Samhandl./ kommunikasjon Lab Undersøkelse/ diagnostikk Selvskading/ suicid Smittevern Pleie Fødsel Ikke kategorisert MTU Totalt Reelle 6 1 4 12 Potensielle 2 11 7 29 Totalt februar2013 10 41 Herav meldt som generelle avvik Totalt 2013 19 9 34 35 109 TT Totalt okt-des 2012 45 49 74 33 37 39 13 5 316

Legemiddelavvik § 3-3 Innskrivning Forordning Istandgjøring Utdeling Observasjon Overflytting utskrivning Reelle Pot. Sept: 16 6 3 5 2 Okt: 28 11 Nov: 20 1 9 Des: 10 Januar : 25 16 4 Februar: 12 8

Insidens av postoperative sårinfeksjoner Rjukan, Notodden og Skien 2012 Insidens av postoperative sårinfeksjoner Porsgrunn september-november 2012

Insidensandel postoperative sårinfeksjoner STHF 2012 Hygienesykepleier Kristin Broch Dahl 05.03.2013

Postoperative sårinfeksjoner etter keisersnitt * =overfladiske infeksjoner som er egenrapportert fra pasient.

Postoperative sårinfeksjoner etter keisersnitt

Postoperative sårinfeksjoner etter hofteproteser Fordeling av infeksjoner etter inngrep: Delproteser: 115 opererte, 4 infeksjoner gir en insidensandel på 3,5 % Totalproteser: 106 opererte, 1 infeksjon gir en insidensandel på 0,9 %

Postoperative sårinfeksjoner etter kneproteser

Postoperative sårinfeksjoner etter galleinngrep 5 infeksjoner i Skien (3 overfladiske, 2 hulrom ) 5 infeksjoner i Porsgrunn (3 overfladiske, 2 hulrom)

Postoperative sårinfeksjoner etter tarminngrep (kolon- og rektuminngrep) NOIS-inngrep = utvalgte koloninngrep

Postoperative sårinfeksjoner gastroinngrep Notodden

Postoperative sårinfeksjoner etter hofteproteser KNR Notodden Rjukan

Insidensregistrering av postoperative sårinfeksjoner Dagsykehuset i Porsgrunn, 1.september-30.november 2012.

Klinikkvise oversikter § 3-3 meldinger tilgjengelige på Pulsen for statistikk, analyse og benchmarking

Pulsen

Info om TQM veiledninger og –verksted (drop in)

10. Eventuelt