Frøydis Lislevatn Avd.leder Modum kommune - Frisklivssentralen Frisklivssentralens ”grønne resept” – vårt svar på helseekspressen ? Frøydis Lislevatn Avd.leder Modum kommune - Frisklivssentralen Det er en stor glede nå helt på slutten av konferansedagen å kunne få presentere en konkret modell og ”mottakerapparat” for grønn resept lokalt under tittelen Frisklivssentralens ”grønne resept” - vårt svar på helseekspressen? For noen deltagere er dette tilbudet en hjelp til å komme i gang med fysisk aktivitet og endringer i livsstil. For andre er det viktig del av et behandlingstilbud. Jeg ber dere ha i bakhodet Anne Karen Jenums beskrivelse av de teoretiske modeller for helsefremmende arbeid og stadiemodellen (Procaska/DiClimente) under denne presentasjonen. Jeg ønsker å fokusere på de mange GEVINSTENE vi opplever denne modellen – reseptordningen – gir for : a)Den enkelt deltager b) Grupper av befolkningen c) Legene d) Kommunen e) Kommunehelsetjenesten De økonomiske gevinster er og et viktig aspekt ved modellen, men slike beregninger må forskere ta seg av. Vår oppgave er å gjennomføre et kvalitetsprogram på en enkel og effektiv måte til en lav pris – som gir gode resultater både for deltagerne og kommunene. Gardemoen 26.november 2007

Frisklivs- /FYSAK sentralen Koordinator og utviklingsaktør i en felles kommunal satsing på folkehelsearbeid Mottakerapparat for ”grønn resept” Forankring i kommunehelsetjenesten Hovedfokus: FYSISK AKTIVITET ERNÆRING/KOSTHOLD Tobakk/”røykfri sammen” Nordland Buskerud Vest-Agder Oppland Frisklivssentralen i Modum er mottakerapparat for ”grønn resept” lokalt. 13 kommuner i Buskerud og Nordland har i tre år hatt prosjektmidler for å utvikle en felles mottakermodell for grønn resept lokalt. I tillegg har oppdraget vært å utvikle modeller for fysisk aktivitet, kosthold og røykeslutt i kommunehelsetjenesten. Frisklivssentralen og reseptordningen har sitt utspring i Modum. Nordland har lenge jobbet og satset innenfor FYSAK – derav navnet FYSAKsentral/-resept i Nordland. Modellutviklingen i buskerud og nordland har gitt oss kompetanse langt utover tilretteleggingen av av den fysiske aktiviteten. Nå kan vi også snakke om FA med deltagerne. Vi kan identifisere motivasjon til endring, motivere til endring og iverksette riktige tiltak i forhold til endring av livsstil. Modellutvikling er også gjennomført i Vest-Agder og Oppland, samt i fellesskap alle fire fylkene. Erfaringene med utvikling av oppfølgingsmodellene bygger bro mellom ansvar fo regen helse og behandling. Gardemoen 26.november 2007

”FRISKLIVS-/FYSAKRESEPT” -den lokale ”grønne resept” Frisklivsresepten – grønn resept – denne modellen er her lagt i lyngen. Ikke uvesentlig: den gjelder for alle personer som kan ha en helsegevinst av å delta i et slikt tilbud – helt uavhengig av diagnoser og basisaktivitet er ute hele året. Dette for å gjøre terskelen til egenaktivitet så lav som mulig. Med vår Frisklivs-/Fysakresept her menes et kvalitetssikret og strukturert opplegg over 12 uker. ”FRISKLIVS-/FYSAKRESEPT” -den lokale ”grønne resept” Gardemoen 26.november 2007

Hvem henviser ? Rehab Fysio NAV Gardemoen 26.november 2007 Ja, hvem er det som henviser til Friskliv-/Fysaksentral og reseptordningen ? Ikke bare leger……….men vi har med alle fastlegene i vår kommune. De har henvist pasienter til dette tilbudet i ti år allerede. Vår erfaring er at fysioterapeutene i liten grad henviser. Kommuner i Nordland har imidlertid gode tall på henvisninger fra fysioterapeuter. I Modum som i de fleste andre kommunene, er vi helt avhengige av at legene henviser, følger opp og benytter resepten. Alle fastlegene i Modum henviser nå, mot tydeligere skiller legene i mellom tidligere. Paradoksalt nok ber de oss i møter fremdeles minne dem på at resepten må brukes. Som et hjelpemiddel til legekontorene er det delt ut en dansk håndbok som hjelpemiddel i forhold til dokumentasjon for bruk av fysisk aktivitet i forhold til ulike diagnoser. Denne håndboka er hentet fra sunnhetsstyrelsen i Danmark. Vi ser frem til at oversettelsen av den svenske FYSS-manualen prioriteres og ferdigstilles slik at alle leger får et godt verktøy og øynene opp for bruk av fysisk aktivitet som et mulig legemiddel. NAV Gardemoen 26.november 2007

Resepthenvisning og deltagelse i Modum kommune (12.500 innbyggere) Gardemoen 26.november 2007

”Grønn resept”/”Frisklivsresept” Helsesamtale I og II (fysio/idr.ped.) Tilpasset aktivitet i grupper - 12 uker. Kondisjonstest/-rètest : UKK gåtest Tema – undervisning og sosiale samlinger Egenandel (lav :kr. 200,-/300,-) Tilbud om kostholds- / og røykesluttkurs til egen kostnad (kr. 500,-) Rapportering til fastlege ---------- Om vi tenker oss et flytskjema for resepten, så vil det se slik ut : Lege/henvisende part treffer pasient og skriver ut resept Pasienten ringer FLS v/instruktør for å avtale om helsesamtale Pasient møter ikke opp innen 14 dager – resepten returneres til henvisende part c) FLS instruktør og deltager møtes for helsesamtale og avtale om aktivitet, kondisjonstest og helsesamtale 2. data reg og deltagerhefte deles ut (logg/inspirasjon) d) Aktivitet gjennomføres e) ev. mellomsamtale f) Kondisjonstest g) Helsesamtale 2 (bygger på helsesamtale 1 ev. mellomsamtale) Tilbud om kostholds- og røykesluttkurs gis etter hvert ut til alle – hele befolkningen i kommunen . Kostholdskurs prioriteres delt. henvist og anbefalt av lege (TPR). Røykeslutt annonseres . Det er delt ut håndbøker til legen som hjelpemiddel i denne sammenheng: Bl. A fra Sunnhetsstyrelsen i Danmark Gardemoen 26.november 2007

Materiellutvikling: Deltagerhefte og brosjyre Med ”grønn resept” midler i denne modellutviklingen er utviklet felles brosjyremateriale for Buskerud /Nordland – Informasjonshefte og Deltagerhefte/Inspirasjonshefte. Deltagerne opplever det positivt å få det lille inspirasjonsheftet, som også er ei loggbok, v/helsesamtalen. Gardemoen 26.november 2007

Helsesamtalen Endringsfokusert tilnærming Materiell : Veilederhefte …innledes med COOP-WONCAs funksjonsmåling Kartlegging – målsetting – motivasjon - plan Materiell : Veilederhefte til veileder til henvisende part Rapportskjemaer Deltagerhefte Div. samtaleverktøy Ambivalensskjema Borg skala Fagerstrøms nikotinavhengighetstest Div. kartleggings-/registreringsskjema Gardemoen 26.november 2007

Gardemoen 26.november 2007 Hvordan reversere denne prosessen ? - Hvordan nå de som trenger hjelp til å komme i gang ?? - Hvordan motivere og inspirere ? Vi opplever henvisningsordningen helt nødvendig for å nå målgruppen ! Gardemoen 26.november 2007