Utviklingsplaner 2018-2021 AU-møte 260816 Gunn Fredriksen Oppdraget Organisering Innhold Hvordan ønsker dere å bli involvert i arbeidet på regionalt nivå? OVERORDNET OPPSUMMERING/OPPFØLGING Gjenbruk av dokumenter Tilstrekkelig med lenker / referanser til andre dokumenter? Åpenhet og involvering Detaljeringsnivå? Dempe behov – viktig oppgave - regionalt samarbeid kan gi merverdi Parallell utarbeidelse av regional plan og lokale planer Forsterke det regionale nivået i planarbeidet (jfr ambulanse/rus) Må beskrive / definere akuttberedskap Prehospitale tjenester – jfr regional enhet på St.Olavs Fagledernettverk Etablere fellesområde på virksomhetsportalen Nasjonale kvalitetsindikatorer bør vurderes som indikatorer for nåsituasjon /fremtid Sykehusbygg sin modell ? Kriterier for sårbare kliniske spesialiteter må defineres / bli enig (jfr. nasjonal bemanningsmodell) Teknologiplan – Hva er det?

Bakgrunn Foretaksmøte 04.05.16 – HOD/RHF Oppfølging av Nasjonal Helse og sykehusplan Alle helseforetak skal utarbeide en utviklingsplan Veileder for helseforetakenes utviklingsplan Mandat for lokale utviklingsplaner sak 54/16 Foretaksmøte 02.06.16 – HMN/ HFene

Hva er en utviklingsplan? En plan for hvordan et helseforetak vil utvikle sin virksomhet for å møte framtidig behov for helsetjenester. En samlet plan som skal sørge for at underliggende planer støtter opp om et overordnet felles formål. Skal peke på ønsket utviklingsretning for sykehusene i helseforetaket og hvilke tiltak som er nødvendige for å møte framtidens utfordringer. Formålet er å skape pasientens helsetjeneste gjennom riktig kompetanse, nye arbeidsformer og riktige bygg og utstyr. Arbeidet med lokale utviklingsplaner skal skje i tett dialog med kommunene og andre aktuelle aktører

Nasjonale helse- og sykehusplaner Nasjonale og regionale føringer Strategi Pasient- behandling Organisering og ledelse Samhandling og oppgavedeling Kompetanse Teknologi og utstyr Bygg Nasjonale helse- og sykehusplaner Nasjonale og regionale føringer Kvalitet og pasientsikkerhet En plan for hvordan et helseforetak vil utvikle sin virksomhet for å møte framtidig behov for helsetjenester. En samlet plan som skal sørge for at underliggende planer støtter opp om et overordnet felles formål. Skal peke på ønsket utviklingsretning for sykehusene i helseforetaket og hvilke tiltak som er nødvendige for å møte framtidens utfordringer. Formålet er å skape pasientens helsetjeneste gjennom riktig kompetanse, nye arbeidsformer og riktige bygg og utstyr. Arbeidet med lokale utviklingsplaner skal skje i tett dialog med kommunene og andre aktuelle aktører Plandel Årlig melding

Utviklingsplaner Helse Midt-Norge RHF Sykehusforetakene Helse Midt-Norge RHF Regionale føringer Lokale utviklings-planer Regional sammenstilling/utviklingsplan Hvordan vi skal rigge prosessen i arbeidet med de lokale utviklingsplanene, for å sikre at prosessen i arbeidet og innholdet er i tråd med krav i veilederen og at innhold fra de ulike HFene er slik at RHFet kan sammenstille til en regional utviklingsplan som skal vedtas i RHF styret. Åpen prosess Gjenbruk av aktuelle dokumenter

Mandat -Styrevedtak HMN sak 54/16

Medvirkning Styret forutsetter at medvirkning i arbeidet med utviklingsplaner sikres i tråd med prinsippene i veilederen. Det skal legges vekt på tidlig involvering og medvirkning fra brukerne På overordnet nivå: Orientering på hvert AU-møte fremover.

Organisering hovedprosess - Utviklingsplaner Prosjekteier: Stig Slørdahl Ansvarlig direktør: Jan Eirik Thoresen Intern ressursgruppe: Gunn Fredriksen Dag Hårstad Lars Magnussen Mette Nilstad Henrik Sandbu Hanne Sterten Kontaktpersoner fra HFene: St.Olavs: Tor Åm, Åge Lien, Hans Ole Siljehaug HMR: Anne Strand Alfredsen Larsen HNT: Anne Grete Valbekmo Tilknytning: Analysegruppen – Linda Midttun HR: Hilde Kristin Bech Økonomi : Anne Trine Kjelstad Teknologi /Helseplattformen/Hemit mfl Tillitsvalgte involvering på RHF-nivå: Prosess behandles i AU Videre løpende info i AU Brukerinvolvering på RHF-nivå Informasjon i reg BU om prosess

Koordinering og samhandling underveis Regional ressursgruppe I hht til mandat og gitte oppgaver Samstemme arbeidet i regionen Direktørmøte Løpende orientert om arbeidet og fremdrift Tolking av mandat Temadiskusjoner Dialogmøter Formell dialog (okt/nov) Styret i RHFet Holdes løpende orientert Styresak dersom behov for større endringer i mandatene (Styret i HFene) Tillitsvalgte /Brukere overordnet * Orientering /diskusjon i AU * Orientering/diskusjon i RBU

Oppstartsmøte 290616 Overordnet prosess Kort status fra HFene ad organisering /planlegging Veileder for utviklingsplaner Felles regionalt arbeid Beskrivelse av nåsituasjonen, framskriving, kapasitet, pasientstrømmer Faglig samhandling Mandat for utviklingsplanene Regionale HF-spesifikke Føringer Nasjonale Nasjonal helse- og sykehusplan Videre prosess

Oppstartsmøte 29.06.26 Oppsummering Parallell utarbeidelse av regional plan og lokale planer Forsterke det regionale nivået i planarbeidet (jfr ambulanse/rus) Gjenbruk av dokumenter Detaljeringsnivå? Åpenhet og involvering Dempe behov – viktig oppgave - regionalt samarbeid kan gi merverdi Fagledernettverk Må beskrive / definere akuttberedskap Prehospitale tjenester – jfr regional enhet på St.Olavs Etablere fellesområde på virksomhetsportalen Nasjonale kvalitetsindikatorer bør vurderes som indikatorer for nåsituasjon /fremtid Sykehusbygg sin modell ? Kriterier for sårbare kliniske spesialiteter må defineres / bli enig (jfr. nasjonal bemanningsmodell) Teknologiplan – Hva er det?

Møte 260816 -Agenda 1. Referat og oppfølging fra møte 29.06.16 Samordning av prosess lokalt og regionalt Bruk av indikatorer for beskrivelse av nåsituasjonen og fremskriving Bruk av bemanningsmodellen Prosess for å definere klinisk sårbare spesialiteter  2. Orientering fra hvert helseforetak på status på utviklingsplanarbeidet Organisering og tidsplan Avklaring av akuttfunksjonen med frist 310117 Behov for regional koordinering? 3. Eventuelt

VEILEDER Prinsipper som legges til grunn i arbeidet med utviklingsplan Målet for veilederen er å beskrive en prosess som er åpen, involverende og forutsigbar. Om åpenhet Arbeidet skal foregå i åpenhet. Det skal være mulig å følge prosessen for alle som ønsker innsyn. Det betyr for eksempel at mandat, prosjektsammensetning, delutredninger, utkast til utviklingsplan, tidslinje og milepæler med mer skal være tilgjengelig for alle. I praksis forutsetter dette en åpen og oppdatert nettside. Om interessenter og involvering Ved arbeidets oppstart skal det gjøres en interessentanalyse som omfatter både interne og eksterne interessenter. Om forutsigbarhet Alle interessenter skal kunne forstå hva som skjer, når det skjer og hvor beslutningspunktene er.

Interessenter Utviklings-plan Eksterne Interne Brukere Fylkeskommuner Kommuner politisk/admin RHF Fastleger Private aktører Fagfolk Verne-tjeneste Tillitsvalgte og ansatte Ledere Pasient-organisasjoner Sykehus-aksjoner MED FLERE! Utviklings-plan Eksterne Interne

Føringer Veileder Framtidens kapasitetsutfordringer må i større grad løses ved at pasientene behandles utenfor sykehus. Det betyr forebygging, nye pasientforløp, innovasjon, bruk av ny teknologi og ikke minst samarbeid i og om helse på tvers av nivåer. Rett og tilstrekkelig kompetanse på rett sted vil være en av morgendagens største utfordringer innen helse. Det krever spesiell oppmerksomhet på kompetanseoverføring mellom nivåene. Den største risikoen kan være at en ikke gjør endringer. Det betyr at analyse av både risiko og muligheter vil være viktige.

Føringer Veileder Alle vesentlige endringer i oppgaver krever risiko og mulighetsanalyser enten det gjelder planlagt virksomhet eller akuttfunksjoner. Nasjonal helse- og sykehusplan forutsetter at sykehus skal samarbeide i nettverk, også om hvordan man best løser øyeblikkelig hjelp tilbudet. Dette samarbeidet må involvere berørte kommuner, og hele akuttberedskapen må ses og planlegges i helhet. Det betyr at fastleger, legevakt, distriktspsykiatriske og lokalmedisinske sentre, prehospital kapasitet, utstyr og kompetanse må ses som en helhet og planlegges sammen med sykehusenes akuttfunksjoner. Analysen må involvere de som omfattes av tiltaket, for eksempel kan ikke risikoanalysen av endring i akuttfunksjoner gjøres internt i foretaket uten at kommunene med flere er involvert.

Planprosess

Føringer fra Helse- og sykehusplan (1) Planens hovedmål skal legges til grunn: Styrke pasienten Prioritere tilbudet i psykisk helse og rusbehandling Fornye, forenkle og forbedre helsetjenesten Nok helsepersonell med riktig kompetanse Bedre kvalitet og pasientsikkerhet Bedre oppgavedeling og samarbeid mellom sykehusene Styrke akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus

Felles arbeid i foretaksgruppen (1) Helse Midt-Norge RHF skal legge til rette for at felles metodikk kan brukes i utrednings- og analysearbeidet. Det er blant annet forutsatt at beskrivelsen av nåsituasjonen for helseforetaket og en vurdering og sammenligning med andre helseforetak skal bygge på regionale analyser og standardiserte metoder. I tillegg forutsettes regionalt samarbeid om hvilke endringsfaktorer som skal legges til grunn i planarbeidet og effekten disse har. Helse Midt-Norge RHF vil i samarbeid med helseforetakene utvikle et felles sett av variabler som skal bruke i analyser og som grunnlag for å utvikle en framtidig løsning.

Beskrivelse av nåsituasjonen Aktivitet : DRG og antall pasienter Rater: På HF-opptaksområder (ikke sykehus) Pasientstrømmer: DRG og pasienter Kan etterhvert ta inn andre parametere dersom det er av interesse Demografi Bemanning   Felles regionalt arbeid Beskrivelse av nåsituasjonen, framskriving, kapasitet, pasientstrømmer   Linda Midttun, analyseavdelingen, HMN deltok i denne delen av møte Følgende indikatorer legges til grunn for nå situasjonen: Aktivitet : DRG og antall pasienter – delt i sørge for og i produksjonsperspektiv Rater: På HF-opptaksområder (ikke sykehus) Pasientstrømmer: DRG og pasienter Kan etterhvert ta inn andre parametere dersom det er av interesse Demografi: RHFet tar ut tall – jfr. nasjonal bemanningsmodell Diskusjon og oppfølging: Gruppen støtter bruk av de foreslåtte indikatorene Bruk av nasjonale kvalitetsindikatorer bør vurderes Hva med framskrivningsmetodikken til Sykehusbygg? Hva med indikatorer som viser omstilling? Hvordan bruke nasjonal bemanningsmodell? Gjennomgang av nasjonal bemanningsmodell i møte i august

Regionale føringer LTP Helseplattformen SNR Realistisk ambisjonsnivå Vedtatt finansstrategi Effektivisere driften og bidra til lavere forbruk Dempe behov i samarbeid med kommunene Samarbeid sykehus og mellom HF Aktiv pasientbehandling/passiv vakt Tettere faglig samarbeid – patologi, billeddiagnostikk, lab, vakt, sårbare kliniske spesialiteter Helhetlige pasientforløp krever at faglig kompetanse utnyttes – nettverk mellom sykehus, HF og private Fagledernettverkene Lokalsykehuspasienter /lokalsykehus Pasientstrømmer og samhandling Prehospitale tjenester IKT-strategi

Føringer for utredning av kirurgisk akuttberedskap Som oppfølging av Stortingets vedtak ved behandlingen av Nasjonal helse- og sykehusplan presiserte foretaksmøtet i Helse Midt-Norge RHF følgende føringer for arbeidet med utviklingsplanene: Konklusjonene i scenariene beskrevet i Nasjonal helse- og sykehusplan skal ikke være førende for lokale og regionale utviklingsprosesser. Sykehus som i dag har akuttkirurgisk tilbud, skal fortsatt ha dette når hensynet til pasienten gjør det nødvendig og kvalitet og pasientsikkerhet er ivaretatt. Det skal startes en prosess med å flytte mer av den elektive kirurgien i foretakene til akuttsykehusene, der det ligger til rette for dette, for derigjennom å styrke den generelle kirurgiske kompetansen ved disse sykehusene.

Brukermedvirkning Hvordan skal vi involvere videre fremover?