RISIKOVURDERING AV FØTTER TIL PERSONER MED DIABTESES Heidi Kristiansen Fagutviklingssykepleier diabetes Tlf
HVORFOR HAR PERSONER MED DIABETES ØKT RISIKO FOR Å FÅ SÅR PÅ BENA Nevropati Iskemi Senskader som følge av diabetes.
HVORFOR UNNGÅ SÅR HOS PERSONER MED DIABETES Lidelse Tidkrevende Kostnader
RISIKOFAKTORER Nevropati Arteriosklerose Feilstillinger / deformiteter Tidligere fotsår Tidligere karkirurgi Overvekt Dårlig tilpasset skotøy Hyperkeratose Dårlig regulert diabetes Røyking Fotsopp Manglende compliance Manglende oppmerksomhet på føttene i helsevesenet
Lav risiko -ingen nevropati -palpabel fot-/ankelpuls -ingen deformitet -ikke fotsår tidligere -normal synsevne Fotundersøkelse x1 / år hos fastlege Vanlig fottøy Moderat risiko -nevropati eller -ikke palpabel puls eller -betydelig nedsatt synsevne eller -annet fysisk handicap som adipositas / apoplexi Fotundersøkelse hver måned Fotstell hos fotterapeut hver uke Fotsenger hvis deformiteter Høy risiko -tidligere fotsår uansett årsak eller -manglende puls + nevropati eller -hyperkeratoser med risikofaktor (arteriosklerose, nevropati, deformitet) eller -tidligere amputert (uansett nivå) Behandles av tverrfaglig diabetesfotteam, følges opp hver måned Fotstell hos fotterapeut med fordypning innen diabetesfot Skotøy / fotsenger av ortopediingeniør
FOREBYGG! Sjekk bena daglig/ukentlig Unngå fotbad (max 3 min, max 37 grader) Smør bena med god fuktighetskrem (ikke mellom tærne) Negler skal klippes rett over, ikke buet, ev stelles at fotterapeut sjekk skoene – passer de? harde kanter? (skinn utvider/former seg etter foten) Unngå søm på sokkene, ev bruk de vrang Behandle fotsopp
LITTERATUR Skafjeld, Anita og Graue, Marit. Diabetes. Forebygging, oppfølging, behandling. Akribe AS 2011, Oslo.