Tuberkulose Forekomst – Trender- Blodprøve

Presentasjon om: "Tuberkulose Forekomst – Trender- Blodprøve"— Utskrift av presentasjonen:

1 Tuberkulose Forekomst – Trender- Blodprøve
Berit Evjenth Tuberkulosekoordinator, NLSH

2 Tuberkulose i Norge

3 Meldte tilfeller tuberkulose i Norge i 2006, fordelt etter organ og opprinnelse

4 Meldte tilfeller tuberkulose i Norge i 2006 fordelt etter opprinnelse og aldersgruppe
Bilde 4 Median alder norskfødte 61 – 67 år i 2005 – 71 år i 2004 – 76 år i 2003 Median alder utenlandsfødte 31

5 Trender i forekomst av tuberkulose i Norge
Utenlandsfødte pasienter økende andel (81 %) median alder 31 år noe flere kvinner enn menn noe resistens, alvorlig resistens forekommer de fleste smittet i hjemlandet før ankomst til Norge Norskfødte pasienter synkende andel og forekomst - synkende median alder; 61 år flest menn lite resistens 2. generasjon innvandrere de fleste smittet for mange år siden, før kjemoterapi var tilgjengelig smittet ved langvarige reiser til land med høy forekomst av tuberkulose

6 Utfordringer Forsinkelse i diagnostikk Eldre nordmenn
Gjennomføring av behandling DOT? Forsvinner Forebyggende behandling Uenighet - usikkerhet Økende arbeidsinnvandring og studenter – flere skal screenes – flere blir henvist? Vi reiser mere – jobber/studerer i land med tuberkulose BCG vaksinens framtid ?? Forventninger til ny blodprøve

7 Nye blodtester forbedrer diagnostikk av latent tub
IGRA – Interferon-y release Assays Måler interferon-y respons som følge av ESAT-6/CFP-10 stimulering Mer spesifikke enn mantoux – skiller mellom smitte pga m. tuberculosis og smitte forårsaket av atypiske mykobakt eller BCG vaksine respons Differensierer ikke mellom latent infeksjon og aktiv sykdom Quanti-FERON TB Gold TB SPOT.TB

8 Nye anbefalinger ? Anbefales sekundært til positiv mantoux ifb med screening av personer med plikt til tuberkuloseundersøkelse Quantiferon TB Gold - Førstevalg - billigere – enklere å analysere T-SPOT.TB –Høyere sensitivitet hos pers med betydelig immunsvekkelse og små barn UNN skal analysere i Helse-Nord ( Quantiferon) Gradvis innføring av blodprøver