Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

MRSA-veilederen Smittverndagene, 26. mai 2005 Petter Elstrøm Rådgiver Avdeling for infeksjonsovervåking Nasjonalt folkehelseinstitutt.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "MRSA-veilederen Smittverndagene, 26. mai 2005 Petter Elstrøm Rådgiver Avdeling for infeksjonsovervåking Nasjonalt folkehelseinstitutt."— Utskrift av presentasjonen:

1 MRSA-veilederen Smittverndagene, 26. mai 2005 Petter Elstrøm Rådgiver Avdeling for infeksjonsovervåking Nasjonalt folkehelseinstitutt

2

3 Hvorfor tiltak mot MRSA? •Mye MRSA i sykehus vil føre til endring i førstevalg av antibiotika ved infeksjoner som kan være forårsaket av S. aureus •Endring i antibiotikapolitikken vil gi økte kostnader og virke resistensdrivende

4 Forekomst av MRSA

5 Smittested: Meldte MRSA-infeksjoner 1995 – april 2005

6 Meldte MRSA-infeksjoner 2004, fordelt på fylker

7 Smittested: Innlagt sykehus: Meldte MRSA-infeksjoner 1995 – 2004

8 Tiltak mot MRSA •Screening av pasientgrupper •Forhåndsundersøkelser av helsepersonell •Screening rundt enkelttilfeller og utbrudd •Mikrobiologisk prøvetaking •Isolering og beskyttelse av personell og andre •Behandling av infeksjoner og sanering av bærere •Oppfølging etter sanering

9 Screening av pasientgrupper • tidligere fått påvist MRSA • siste 6 mnd. innlagt eller arbeidet i helseinstitusjon i land utenfor Norden og Nederland • siste 6 mnd. oppholdt seg i krigssone, flyktningeleir og lignende • siste 6 mnd. innlagt i helseinstitusjon i Norden eller Nederland hvor utbrudd av MRSA er påvist eller der MRSA er endemisk i helseinstitusjonen • mistanke om MRSA p.g.a. opphold i utland/økt risiko for bærertilstand

10 Screening av pasientgrupper • tidligere fått påvist MRSA • siste 6 mnd. innlagt eller arbeidet i helseinstitusjon i land utenfor Norden og Nederland • siste 6 mnd. oppholdt seg i krigssone, flyktningeleir og lignende • siste 6 mnd. innlagt i helseinstitusjon i Norden eller Nederland hvor utbrudd av MRSA er påvist eller der MRSA er endemisk i helseinstitusjonen • mistanke om MRSA p.g.a. opphold i utland/økt risiko for bærertilstand

11 MRSA-utbrudd ved sykehus i Norden: • Stockholmsregionen • Helsinki by og Uusimaa-regionen • Tampere by og Pirkanma-regionen • Oulu by og Pohjois- Pohjanma-regionen

12 Undersøkelse av helsepersonell • siste 6 mnd. innlagt i helseinstitusjon eller arbeidet i helsevesenet i land utenfor Norden og Nederland (helseinstitusjon, primærhelsetjeneste, krigssone, flyktningeleir) • siste 6 mnd. arbeidet/innlagt i helseinstitusjon i Norden eller Nederland hvor utbrudd av MRSA er påvist eller der MRSA er endemisk i helseinstitusjonen • tidligere MRSA og ikke erklært smittefri • mistanke om MRSA-infeksjon eller bærertilstand • ikke fulgt isoleringstiltakene • ledsagere til pasienter fra helseinstitusjoner med MRSA

13 Undersøkelse av helsepersonell Unntak fra regelen om å ikke begynne før negativt svar fra forhåndsundersøkelsen foreligger: • Etter arbeid ved norskeid institusjon i utlandet dersom: • ikke arbeidet > 1 mnd. • ikke påvist MRSA ved institusjonen siste 6 mnd. • og det tas regelmessige prøver ved institusjonen

14 Undersøkelse av helsepersonell Unntak fra regelen om å ikke begynne før negativt svar fra forhåndsundersøkelsen foreligger: • Når det er helt nødvendig at personen begynner umiddelbart, dersom: • negativ MRSA-prøve som ikke er eldre enn 1 mnd. • og det tas prøve på vanlig måte ved ankomst til institusjonen

15 Screening rundt MRSA-tilfeller Hvem bør screenes: Ved funn av MRSA hos inneliggende pasient: • Pasienter som har ligget på samme rom • Helsepersonell som har hatt direkte kontakt (dersom beskyttelsestiltak ikke har vært fulgt) Ved funn av MRSA hos helsearbeider: • Alle pasienter og personale som vedkommende har vært i kontakt med Utvidet screening ved utbrudd

16 Screening rundt MRSA-tilfeller Screening og ev. sanering av husstandsmedlemmer? Normalt ikke, men aktuelt for personer som: • er helsearbeidere • er jevnlig innlagt i helseinstitusjoner/planlagt innlagt • har nedsatt allmenntilstand eller har sykdom som øker faren for at MRSA kan forårsake alvorlig infeksjon Også aktuelt når MRSA-funn: • kan knyttes til større utbrudd eller alvorlige infeksjoner • tilhører en kjent epidemisk stamme

17 Behandling, sanering •Behandling i samråd med infeksjonsmedisiner •Sanering –mupirocin nesesalve ×2 i 5 (maks. 10 dager) –klorheksidin (Hibiscrub ® ) ×1 i 5 dager –daglig skifte av klær og sengetøy i 5 dager –(hudkrem som ikke inaktiverer klorheksidin)

18 Oppfølging etter sanering


Laste ned ppt "MRSA-veilederen Smittverndagene, 26. mai 2005 Petter Elstrøm Rådgiver Avdeling for infeksjonsovervåking Nasjonalt folkehelseinstitutt."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google