Målrettet ernæringsarbeid nytter : NutritionDay i Lekneshagen Bofellesskap 2011 - 2013 Institusjonsoverlege Aglaia Frommholz Hilde Holand, Avdelingsleder.

Presentasjon om: "Målrettet ernæringsarbeid nytter : NutritionDay i Lekneshagen Bofellesskap 2011 - 2013 Institusjonsoverlege Aglaia Frommholz Hilde Holand, Avdelingsleder."— Utskrift av presentasjonen:

1

2 Målrettet ernæringsarbeid nytter : NutritionDay i Lekneshagen Bofellesskap 2011 - 2013 Institusjonsoverlege Aglaia Frommholz Hilde Holand, Avdelingsleder

3

4 Lekneshagen Bofellesskap Et sykehjem, en skjermet enhet for personer med demens med 58 plasser 6 avdelinger med 8-9 plasser hver 4 plasser til korttids – utredningsopphold og avlastingsopphold 4 plasser til personer med hoveddiagnose i alderspsykiatri og kognitiv svikt

5 Retningslinjer omfatter Forekomst, konsekvenser og årsaker til underernæring Identifisering av underernæring og ernæringsmessig risiko (kartleggingsverktøy) Tiltak til forebygging og behandling av underernæring Individrettete tiltak

6 Nye referanseverdier Eldre over 65: BMI < 20 undervekt BMI mellom 20-22og ufrivillig vekttap = faresone for undervekt BMI mellom 23-29 normalvekt BMI > 30 overvekt

7 Etter at nasjonale retningslinjer ble publisert i 2009 har vi i 2010 kartlagt alle institusjonspasienter i Vestvågøy kommune (3 institusjoner med totalt 120 plasser). 48 % av våres pasienter har vært undervektig eller i faresone for undervekt.

8 Formålet med prosjektet: Å bruke screeningverktøy for å identifisere beboere som er undervektig eller i fare for undervekt Utvikle tiltak, som er enkelt å gjennomføre for å ivareta næringsbehov til beboere Gir lindrende behandling til beboere hvor vekttap er en del av sykdomsforløpet i samråd med pårørende Øke bevissthet og kunnskap om ernæring

9 Ernæringsprosjekt i 2010: Målrettet Ernæringsarbeidet Ernæringsprosedyre: Kartlegging av ernæringsstatus ved innkomst (Vekt, BMI, Minimal Nutritional Assessment, ”Mine matvaner”, kostregistreringer) Månedlig oppfølging av ernæringsstatus i visitter, (spesielle tiltak som kostregistrering, individuell kostplan, berikning) Undervisning av personalet, kostombud i hver avdeling

10 Screeningverktøy, som brukes: MNA (minimal nutritional assessment) Medikamentliste Spørreskjema matvaner Kostregistreringsskjema Problemark ernæring Individuelt kostplan

11 Problemområder ernæringsgrupper har jobbet med: Ingen ”lettprodukte” i sykehjem Oppskrifthefte ernæringsrike mellommåltider ”det lille ekstra” Nattefasten mindre enn 11 timer Kartlegging av assistansebehov ”hyggelig spisesituasjon”

12

13 NutritionDay er en internasjonal tverrsnittsundersøkelse Det ble gjennomført i sykehus og sykehjemma Deltakende enheter kan sammlingnes for eks. ICU, Onkologi, sykehjem I 2012 har 17 sykehjemma i Norge deltatt med til sammen 827 pasienter Internasjonalt har 221 sykehjemma deltatt med til sammen 16.247 pasienter www.nutritionday.org

14 LH 2011LH 2012LH 2013Norge 2012 ND Intern. 2012 Alder85 (62-98)86 (63-95)84 (64-96)86 (80-90)85 (46-90) Kvinner76 %63 %60 %67 %72 % Menn24 %37 %40 %33 %28 %

15

16

17

18

19 I november 2013 har 6,8 % av våres pasienter vært i preterminal stadium i sitt demensforløp

20 Ernæringsarbeidet har gitt mulighet til: Oppfølging av ernæringstilstanden har gitt muligheter for å ta opp ernæringstiltak ved livets slutt mye tidligere. Tidlig varsling om en siste sykdoms – livsfase. Avklaring om ernæringstiltak (iv-ernæring/væske) når en pasient er døende i god tid før den fasen inntreffer. (Mitchell et al.:The clinical course of advanced dementia, NEJM 2009)

21 Målrettet Ernæringsarbeidet nytter Data viser at målrettet ernæringsarbeidet gir positive resultater Vi ser en økning i andel beboere med vektøkning under oppholdet og en nedgang i andel beboere som er undervektig eller i faresone for undervekt. Det viktigste er å se våres egne endringer over tid og ikke så mye å se på andre.