Forutsetninger for utvikling av kompetanse i rehabilitering Rehabiliteringskonferanse: På helsa løs! 17. Mars 2015 Jan Egil Nordvik
a + b + c = behandlingseffekt Formelen for god rehabilitering:
(a) person + (b) sykdom + (c) behandling = behandlingseffekt ? ? ? ? ? ? ? ?
person + sykdom + behandling = behandlingseffekt ? ? ? ? Alder Kjønn Øvrig helse Livssituasjon Alder Kjønn Øvrig helse Livssituasjon ? ?
person + sykdom + behandling = behandlingseffekt ? ? ? ? Alder Kjønn Øvrig helse Livssituasjon Alder Kjønn Øvrig helse Livssituasjon Diagnose Alvorlighetsgrad Komorbiditet Diagnose Alvorlighetsgrad Komorbiditet
person + sykdom + behandling = behandlingseffekt Type behandling Intensitet Mengde Varighet Type behandling Intensitet Mengde Varighet Alder Kjønn Øvrig helse Livssituasjon Alder Kjønn Øvrig helse Livssituasjon Diagnose Alvorlighetsgrad Komorbiditet Diagnose Alvorlighetsgrad Komorbiditet ? ?
person + sykdom + behandling = behandlingseffekt Type behandling Intensitet Mengde Varighet Type behandling Intensitet Mengde Varighet Standardiserte måleverktøy Alder Kjønn Øvrig helse Livssituasjon Alder Kjønn Øvrig helse Livssituasjon Diagnose Alvorlighetsgrad Komorbiditet Diagnose Alvorlighetsgrad Komorbiditet
person + sykdom + behandling = behandlingseffekt Case mix (f.eks. USA)
person + sykdom + behandling = behandlingseffekt Case mix Behandlings- oppsummeringer Måleverktøy- oppsummeringer Kunnskapstranslasjon
Kunnskapsgapet
Ny kunnskap bruker opptil 17 år over til klinikken (Morris, 2011)
Kunnskapsgapet Klinikk Forskning Cochrane Retnings- linjer Helse- biblioteket
Forskning om kunnskapsimplementering Utbredt praksis å basere kliniske beslutninger på egen erfaring fremfor ny kunnskap (Moore, 2010; Jette, 2003) Andelen klinikere som innhentet ny kunnskap for å støtte deres kliniske beslutninger (Salbach, 2010): – 0-1 ganger pr. mnd (33.8%) – 2-5 ganger pr. mnd (52.9%) – 6 eller mer pr. mnd (13.3%)
RKRs kunnskapstranslasjon- prosjekt
Jennifer Moore – Fysioterapeut – Prosjektleder for BRAIN ved RIC – Nå del av RKR-teamet – Ekspert på kunnskapstranslasjon
Kunnskaps- ambassadører Kunnskaps- eksperter Forskere Kliniske team
Finnes det på dette sykehuset kunnskapsbasert praksis-retningslinjer som du følger?