Hovedprosjekt Sikkerhetsrutiner for sykepleiere som dokumenterer i den elektroniske journal (EPJ). Et prosjekt i studiet Videreutdanning i Data Av student Torunn Hatlen

Presentasjon Hvem er jeg: Torunn Hatlen, student ved HIST, Videreutdanning i data. Oppdragsgiver: Kirurgisk avdeling B2, St. Olavs Hospital ved avdelingssykepleier Elin Humstad.

Oppgavestiller Kirurgisk avdeling B2 er en sengepost med 36 sykepleiere. Posten er preget av høyt tempo og høy aktivitet. Posten har et arbeidsrom for sykepleierne som er på 7 kvm og som har to Pcer.

Problemstilling: I prosjektet skal jeg utarbeide sikkerhetsrutiner for sykepleierne hos oppdragsgiver som dokumenterer i den elektroniske journal. Sikkerhetsrutinene må være mulig å overholde i en travel hverdag og de må være skrevet for en faggruppe som har lite datakunnskaper.

Hvorfor jeg valgte denne oppgaven: Som sykepleier og student i studiet videreutdanning i data, er jeg opptatt av hvordan disse to områdene kan forenes. Det var viktig for meg når jeg skulle velge prosjektoppgave. Gode rutiner og god brukeropplæring er viktig i enhver sikkerhetssammenheng, slik at her så jeg en utfordring jeg ville se nærmere på.

Mål for prosjektet: Jeg har delt inn målene i tre deler; Effektmål, resultatmål og prosessmål.

Effektmål: Sikre ivaretakelse av personvern og taushetsplikt når det dokumenteres i den elektroniske journal. Bedre effektivitet og arbeidsrutiner ved dokumentering i elektroniske journal. Gi trygghet til sykepleiere som dokumenterer i den elektroniske journal om at sikkerhet ivaretas ved bruk dette verktøyet.

Resultatmål: Innføre retningslinjer for hvordan sykepleierne ved posten skal dokumentere i EPJ for å ivareta personvern, taushetsplikt og annen aktuell lovgivning i løpet av 1.halvår 2002, implementering i løpet av høsten 2002.

Prosessmål: Å øke egen kompetanse når det gjelder prosjektarbeid, kommunikasjon med oppgavestiller og veileder og om temaet i problemstillingen. Å oppnå ”bestått” i faget.

Resultater Prosjektet skal ende opp i sikkerhetsrutiner. Disse skrives i en slik form at de enkelt skal la seg føre inn i kvalitetssikringssystemet, KsWeb.

Hva gjør jeg: Jeg har observert sykepleiere når de dokumenterer i EPJ. Jeg har samtalt med mange sykepleiere om hvilke problemer og frustrasjoner de opplever i arbeidet med å dokumentere gjennom programmet Doculive. Lest aktuell litteratur og lovverk.

Videre arbeid: Implementering av sikkerhetsrutinene. Innføring av sikkerhetsrutinene i kvalitetssikringssystemet KsWeb.