1 Development of computerized guidelines for the management of chronic diseases allowing to position any patient within recommended therapeutic strategies Summary by Gøran Kvarv & Hans Magnus Wold
2 Introduksjon Guidelines som todelt beslutningstre –Klinisk nivå –Terapeutisk nivå Sekvens av behandling for hver kliniske situasjon beskrevet på det kliniske nivå. Guidelinebaserte strategier representert som todimensjonale matriser –Terapilinjer –Terapi-intensjon
3 CPGs Pasient-management mer og mer kompleks Flere muligheter –Medisiner –Kombinasjoner –Sekvens Kroniske sykdommer –Hva har man gjort tidligere? CPG – Clinical Practice Guideline –Eliminere feil –Sikre best-practice –Tradisjonelt tekstdokumenter Har kun innflytelse kombinert med kunnskapsdatabaser (KBs)
4 CPGs #2 CIG – Computer Interpretable Guideline Oversetting fra tekstdokumenter til CIGs ikke trivielt. GEM – dokumentmodell Kroniske sykdommer, sykdomsforløp. –GLIF3, Prodigy III, EON –Multiple entry points. Patient states. Todimensjonale matriser
5 Metode To-novå beslutningstre –Klinisk nivå –Terapeutisk nivå Løvnodene representerer medisink terapi anbefalt for pasientens tilstand. Representert ved stiene i treet. Ikke se på alle muligheter Først klinisk nivå, deretter slå sammen med terapeutisk historie. Bruker høyt blodtrykk som eksempel.
6 Complexity Management
7 Posisjonering av pasienten
8 Resultat ASTI 10 GPs 15 pasientjournaler Testet forskjellige typer –Critic –Guided –Valgfri
9 Spørsmål?