Prosjekt sterilforsyning Helse Nord 2008-09 Prosjektleder Jan Wiggen

Prosjekt Sterilforsyning Helse Nord 15.9.2008 – 15.7.2009 Utgangspunkt for prosjektet: Smittevernplan 2008 – 2011 Helse Nord RHF ”...organiseringen av sterilforsyningstjenesten ved noen av foretakene i Helse Nord kan gi grunn til bekymring…” SUSH-møte 27. nov 2008

Prosjektleder Jan Wiggen Sykepleier fra 1980, med praksis som hygienesykepleier, operasjonssykepleier og ass.oversykepleier ved operasjonsavdeling Siste 10 år leder ved Sterilsentralen, UNN Tromsø Kontaktopplysinger: Jan.wiggen@unn.no Telefon 776 69552 SUSH-møte 27. nov 2008

Hvilke sykehus deltar i prosjektet? Alle sterilforsyningene er med: Helgelandssykehuset HF: Mosjøen, Mo i Rana, Sandnessjøen Nordlandssykehuset HF: Lofoten, Vesterålen, Bodø Helse Finnmark HF: Kirkenes, Hammerfest UNN HF: Harstad, Narvik, Tromsø Det planlegges ett besøk av 2-3 dagers varighet ved sterilforsyningen ved hvert sykehus i prosjektperioden SUSH-møte 27. nov 2008

Tidsplan SUSH-møte 27. nov 2008

Prosjekt sterilforsyning Informasjonsmøte med Leder for sterilforsyningen Leder ved teknisk avdeling Representanter fra kirurgisk, medisinsk avdeling og operasjonsavdelingen Kvalitetsansvarlig Lokalt smittevernpersonell (hygienesykepleier, smittevernlege) Eventuelt ledelsen ved sykehuset Omvisning i sterilforsyningen og operasjonsavdelingen. Følge produksjonen fra bruk til gjenbruk. Gjennomgå Sjekkliste for sterilforsyningsenheter Helse Nord og fylle denne ut sammen med leder for sterilforsyningen. SUSH-møte 27. nov 2008

Myndighetskrav Lover, forskrifter og standarder Smittevernloven Lov om medisinsk utstyr NS-EN 285 og NS-EN 554 Dampsterilisatorer NS-EN: Norsk Standard-Europeisk Norm Allment aksepterte normer SUSH-møte 27. nov 2008

Smittevernforskriften Det skal etableres et system av skriftlige prosedyrer for kvalitetssikring av Teknisk desinfeksjon og rengjøring av utstyr Sterilforsyning Pakking, sterilisering og lagring Sterilisatorer og kontrollrutiner SUSH-møte 27. nov 2008

Er validering av sterilisatorer nødvendig? NS-EN 285 og NS-EN 554 Store dampsterilisatorer Kontroll Validering Ja, det er pålagt! SUSH-møte 27. nov 2008

Instrumentvaskemaskiner NS-EN 15883 Rengjøring og desinfeksjon av kirurgiske instrumenter SUSH-møte 27. nov 2008

Lagring av sterilt gods SUSH-møte 27. nov 2008

Prosjekt sterilforsyning Gevinst for det enkelte sykehus Systematisk gjennomgang av sin virksomhet Utfylt sjekkliste og kort rapport sendes rett etter besøket Regionalt samarbeid mellom sterilforsyninger styrkes Hospitering Prosjektleder er tilgjengelig for faglige råd i hele prosjektperioden Avsluttende rapport som oppsummerer status ved sterilforsynings-enhetene i Helse Nord, skal være ferdig senest 15.7.2009 Etter prosjektet: Prosjektleder går tilbake til sin stilling ved sterilforsyningen, UNN Tromsø og deltar i regionalt fagnettverk Hospitering: Prosjektleder ser hvem som kan ha nytte av å hospitere på ulike steder, og kan formidle dette videre. SUSH-møte 27. nov 2008

Først Harstad 29.-30. oktober SUSH-møte 27. nov 2008

.. og Narvik 3.-4. november SUSH-møte 27. nov 2008

Erfaringer fra sykehusbesøk Store forventninger hos ansatte Mange problemer ønskes løst Ting tar tid Økonomiske begrensninger Skriftlige rutiner mangler Manglende system for service og vedlikehold av teknisk utstyr Manglende fagpersoner med spesialutdanning innen sterilforsyning Myndighetskrav tas ikke på alvor For eksempel validering av autoklaver som er forankret i Smittevernloven og NS-EN 554 SUSH-møte 27. nov 2008

Sjekkliste og rapport Sjekklisten fylles ut i samarbeid med leder for sterilforsyningen 15 hovedpunkter, 60 underpunkter Prosjektleder gir utfyllende kommentarer med forslag og anbefalinger til endringer Det utarbeides rapport etter hvert sykehusbesøk Rapporten sendes til sykehusledelsen, sterilforsyningen og alle inviterte til informasjonsmøtet SUSH-møte 27. nov 2008

Neste: Bodø 2. – 4. desember SUSH-møte 27. nov 2008