Oppfølging av brystkreftpasienter som behandles dagkirurgisk ved Haukeland Universitetssykehus Sissel Vevle, Sykepleier Bryst og Endokrinkirurgisk poliklinikk Haukeland Universitetssykehus Norsk Dagkirurgisk Forum NORDAF Vintermøte 2008 11-12. Januar, 2008, Clarion Oslo Airport Hotell

Introduksjon Dagkirurgisk behandling av brystkreftpasienter startet ved HUS i September 2003 I dag er dette standard måte for operasjon av brystkreftpasienter ved HUS Tall fra 2006: 2780 kvinner i Norge fikk diagnosen brystkreft 11% av disse ble operert ved HUS (293) 75% av disse ble operert dagkirurgisk (222)

Innhold Oppfølging før operasjon Operasjonsdagen Postoperativ kontroll Evaluering av dagkirugisk behandling Oppsummering

Før operasjonen Pasienten blir informert av lege når diagnosen er stilt Sykepleier ringer til pasienten når dato for operasjon er fastsatt Informerer om operasjonstidspunkt og dagkirurgisk behandling Tar opp aktuelle problemstillinger med pasienten angående hvordan hun opplever situasjonen Pasienten møter på poliklinikken dagen før operasjonen: Rtg thorax Blodprøver Eventuelt merking Hvis SNB, injeksjon av NanoColl + scintigrafi Samtale med kirurg Informasjon av sykepleier om preoperative forberedelser og det praktiske som skjer ifm. operasjonen

Operasjonsdagen Pasienten møter på dagkirurgisk enhet til angitt klokkeslett Blir tatt imot av sykepleier Samtale med anestesilege Intravenøs anestesi (TIVA) Tillegg av lokalanestesi som smertelindring Opplegg for smertestillende de neste dagene Mat og drikke raskt postoperativt Blir hentet av pårørende og reiser hjem eller til pasienthotellet

Postoperativ kontroll Samtale med kirurg Informasjon av sykepleier om videre postoperativt forløp Sårskift evt. sep. dren Pasienter som har fått utført ablatio får brystprotese i bomull Informasjon om FFB samt samtale- og undervisningsgruppe for brystkreftopererte Skriftlig informasjon fra fysioterapeut Time til kontroll ca. 4 uker etter operasjon Tilbud om telefonkontakt ved behov

Evaluering av tilbudet Det ble utarbeidet et evalueringsskjema for dagkirurgi ved Kir. Pol. End. Evalueringen varte i ca. 1 år etter oppstart av ordningen 85 pasienter var med i evalueringen Gjennomsnittlig score for hver kategori var mellom 4.5 og 5 78 av 85 ville anbefalt denne behandlingsmetoden til andre

Oppsummering Effektiv behandlingsform Lite komplikasjoner Fornøyde pasienter Ca 10% blir innlagt