Jan Norum, Helse Nord RHF Folkehelsen i Finnmark. Skal vi fortsatt sende pensjonene sørover eller gjøre noe med folkehelsen? Jan Norum, Helse Nord RHF

Disposisjon Hvor mye verdier i pensjon «sendes sørover?» Hva dør Finnmarkingen av? Hva kan vi forbedre? Svangerskap/fødselsomsorg Hjertesykdom Kreftsykdom Dialyse Selvmord Ulykker Finnmarksundersøkelse?? Laks i Neidenelva

Overlevelse og pensjoner… I 2015 var forskjellen mellom fylkene opptil 2,5 år. For kvinner var det en forskjell på 2,2 år mellom Møre og Romsdal (høyest) og Finnmark (lavest). For menn var det en forskjell på 2,5 år mellom Akershus (høyest) og Finnmark (lavest). (Folkehelserapporten, www.fhi.no)

Forventet levealder v/ fødsel for menn og kvinner i 2016 (www.ssb.no) Norge   Forventet levealder ved fødsel, kvinner 83,7 Forventet levealder ved fødsel, menn 79,5 Nordland fylkeskommune 83,3 79,0 Troms fylkeskommune 83,9 79,6 Finnmark fylkeskommune 82,3 77,2 Kvinner – 1,4 år Menn - 2,3 år

Hvor mye pensjonspenger «går ut av Finnmark»? Gjennomsnittlig alderspensjon i Norge alder 80-84 år: Kr. 204 166,- (www.ssb.no) Antall som dør årlig i Finnmark: 626 (i 2012) (www.ssb.no) Hadde disse levd gjennomsnittlig 1,85 år lengre Pensjonstap hver år: Kr. 236.444.645

4 2 5 3 1

Hjerteinfarkt/hjertekrampe Dødsfall Kreft utgjør mer enn hvert fjerde dødsfall i Finnmark. Hjerteinfarkt utgjør mer enn hvert 7. dødsfall Norge Finnmark Alle Menn Kvinner % Antall døde 41913 20025 21888 100 626 330 296 Hjerteinfarkt/hjertekrampe 4852 2527 2325 12 85 52 33 14 Kreft 10800 5757 5053 26 177 98 79 28 Hjerneslag 3116 1251 1865 7 35 18 17 6

Dødsfall, etter region, kjønn, dødsårsak. De vanligste dødsårsaker i Finnmark følger landet for øvrig…

Hvert 3. kreftdødsfall pga lungekreft i Finnmark Andel kreftdødsfall av lungekreft Norge Finnmark Alle 20,6 33,3 Menn 22,0 39,8 Kvinner 18,9 25,3

Hvor kan vi forbedre oss?

«De minste»…

Finnmark en god svangerskapsomsorg… Keisersnitt, apgar score, dødfødsler, svangerskapsdiabetes

Fødselsomsorg Flere diabetikere og færre røykere Røykende gravide

Hjerte infarkt

Hjerteinfarkt i Nord-Norge 2012-2014   Inhabitants AMI/1,000 inhabitants/year AMI per year RR Norway 5,107,711 3.28 16,774 1.00 Southeastern region 2,854,687 3.25 9,259 0.99 Western region 1,073,220 3.18 3,254 0.97 Central region 702,992 3.33 2,454 1.02 Northern region 477,812 3.59 1,811 1.09 Nordland County 240,723 3.72 1,000 1.13 Troms County 161,974 2.8 454 0.85 Finnmark County 75,115 4.84 357 1.48

Hjerteinfarkt, koronar angiografi (CAG), PCI og overlevelse 2012-2014/15 Catchment area AMI CAG 30 day survival PCI Inhabitants Rate (FDR) n % (FDR)** Kirkenes 26 718 3.5 (0.9348) 94 7.2 (0.1507) 196 88.7 (0.2885) 2.8 (0.7554) 77 Hammerfest 48 806 5.9 (<.0001) 263 11.0 (<.0001) 517 89.7 (0.5000) 3.9 (<.0001) 183 Tromsø 126 809 2.7 (<.0001) 320 7.4 (0.0002) 890 92.1 (0.0055) 3.0 (0.1199) 363 Harstad 35 541 3.1 (0.2758) 118 5.6 (0.0922) 213 88.4 (0.2161) 2.4 (0.5679) 91 Narvik 27 134 3.1 (0.3768) 96 4.6 (0.0002) 132 86.7 (0.0099) 2.3 (0.4519) 67 Vesterålen 30 431 3.2 (0.4619) 109 6.4 (0.9746) 211 87.5 (0.0259) 2.7 (0.9127) 89 Lofoten 22 832 4.4 (0.0774) 109 6.4 (0.9976) 154 88.7 (0.3155) 2.4 (0.6880) 58 Bodø 83 642 3.7 (0.7270) 307 5.9 (0.0957) 490 88.9 (0.3566) 2.5 (0.7151) 212 Rana 33 693 3.1 (0.2883) 112 4.7 (<.0001) 162 85.1 (0.0043) 2.1 (0.1746) 74 Mosjøen 16 316 4.0 (0.4453) 74 5.7 (0.2883) 104 - (-)* 2.5 (0.7554) 45 Sandnessjøen 28 367 3.3 (0.5376) 100 7.8 (0.0059) 237 89.9 (0.4705) 3.1 (0.4229) 94 Northern Norway 480 289 3.5 ( ) 1 701 6.8 ( ) 3 305 89.4 ( ) 2.8 ( ) 1 351

Kreft i Finnmark

Nye kreft tilfeller årlig 2011-2015 Forekomst Finnmark Norge Menn Kvinner Menn Kvinner Totalt 233 191 16924 14359 Tykktarm 15 18 1325 1454 Lunge 34 24 1606 1362 Bryst 0 39 28 3194 Prostata 62 - 4951 - Føflekk 6 6 932 930___ Gj.sn. 424 nye krefttilfeller årlig i Finnmark

Kreftsykdom 2011-2015 (Kreftregisteret) Antall per 100 Kreftsykdom 2011-2015 (Kreftregisteret) Antall per 100.000 personår (alders standardisert). Forekomst Finnmark Norge Menn Kvinner Menn Kvinner Totalt 650,2 500,7 730,3 537,1 Tykktarm 43,5 46,4 58,7 52,5 Lunge 93,1 62,8 70,0 51,1 Bryst 0,5 104.3 1,2 123,3 Prostata 173,0 - 211,2 - Føflekk 15,5 16,4 39,5 35.5

Forekomst og dødelighet ved kreft

Overlevelse kreft i Finnmark OBS venstreforskjøvet tykktarm- (menn), prostata-, men ikke signifikant hver for seg…

Dialyse 3.8 år Finnmark Totalt 634 pasienter (98 pasienter i Finnmark) Flere røykere (31% vs. 22%) og diabetikere (32% vs. 22%) i Finnmark. Gj.sn. overlevelse etter start av nyreerstattende behandling: 3.8 år Finnmark 6.4 år Troms 5.4 år Nordland Dødsårsaker Hjerte kar sykdom (53%), Infeksjoner (16%) Avsluttet behandling (15%) Kreftsykdom (13%).

Selvmord Flere selvmord i nord Finnmark har en selvmordsrate på 16 selvmord pr. 100.000 innbyggere.  Landsgjennomsnittet ligger på 12.  Hvorfor? Tilgang til hjelp både før og etter forsøk på selvmord????

Studie av Håkon Kvåle Bakke og Torben Wisborg

Finnmarksundersøkelse? «Sykeste befolkningen»? «Mest igjen for hver krone»? UiT-Norges Arktiske Universitet også ulike campus i Finnmark. Effektene av Tromsø undersøkelsen? ……..

Satsingsområder? Folkehelse satsing Livsstil, tobakk Psykisk helse Hjerte-kar risiko Kreft Lunge/luftveislidelser Diabetes Livsstil, tobakk Psykisk helse

10.mai Tema: Helseforskning 09:00 – 10:00 Helse- og levekårsundersøkelsen i områder med samisk og norsk bosetning - SAMINOR undersøkelsen v/ Ann Ragnhild Broderstad, forskningsleder SAMINOR og Bent-Martin Eliassen, forsker Senter for samisk helseforskning, UiT Norges arktiske universitet 10:15 – 10:45 Folkehelsen i Finnmark. Skal vi fortsatt sende pensjonene sørover eller gjøre noe med folkehelsen? Jan Norum, Helse Nord RHF 11:00 – 11:30 Levekår i reindrifta v/ Snefrid Møllersen og Inger Marit Eira Åhren, Sanks (Finnmarkssykehuset) 11 45 – 12 30 Hva er psykisk helse i et folkehelseperspektiv? - hvorfor bør vi jobbe med det, og hvordan kan det gjøres? v/ Hildegunn Brattvåg, seniorrådgiver, Helsedirektoratet 12:30 – 13:00 Oppsummering v/Geir Ove Bakken, leder for hovedutvalg for kultur, folkehelse og samferdsel, Finnmark fylkeskommune 13:00 Lunsj og god tur hjem