Standardisert pasientforløp Langvarige rygg- og nakkeplager Tverrfaglig poliklinikk rygg-nakke-skulder Utarbeidet våren 2015

Arbeidsgruppen Navn Klinikk/ avdeling Overlege Sara Rise Langlo, forløpsansvarlig Klinikk for Fysikalsk medisin & rehabilitering, Tverrfaglig poliklinikk, rygg-nakke-skulder Fysioterapeut Nora Østbø Boldermo Sekretær Bitten Kihl Olsen Kst Avdelingssjef Janne-Birgitte Bloch Børke Kvalitetsrådgiver Trude Flatås Sæter Klinikk for Fysikalsk medisin & rehabilitering, Forløpsveileder Aud Hiller Senter for helsetjenesteforskning

Hvorfor pasientforløp? Hovedmål: God kvalitet og ressursutnyttelse Sikre kunnskapsbasert og likeverdig pasientbehandling Gi alle involverte oversikt over behandlingsforløpet og sikrer god ressursutnyttelse og samhandling Sikre riktig pasientinformasjon Et hjelpemiddel i opplæring av studenter og ansatte Gi grunnlag for forskningsbasert evaluering Et hjelpemiddel i forebygging av uønskede hendelser  

Kompetansen ved Tverrfaglig poliklinikk rygg, nakke, skulder Ved Tverrfaglig poliklinikk rygg, nakke, skulder, skjer en utredning av lege i fysikalsk medisin, nevrokirurgi eller ortopedi. Det er samarbeid mellom legene med de ulike spesialitetene, samt med røntgenlege. Fysioterapeut og sosionom kan også være med i utredningsarbeidet.

Kunnskapsgrunnlag Etter tverrfaglig utredning, vil mange med langvarige nakke- og ryggsmerter ha behov for videre oppfølging, og andre typer behandling enn kirurgi Tverrfaglig rehabilitering har vist seg å ha god effekt for mange med langvarige nakke- og ryggsmerter. Dette gjelder både for funksjonsnivå, smerter og deltakelse i arbeidslivet

I den tverrfaglige rehabiliteringen er både lege, fysioterapeut, og sosionom og psykolog involvert. Tilbudet følger nasjonale retningslinjer. Merkantilt personell sørger for at pasientene får den informasjonen som trengs i forkant og i etterkant.

Henvisning og utredning

Konsultasjon

Behandling

Behandling, Vertebragruppe

Kontroll og oppfølging

Hva er nytt? Økt antall utredninger skal gjøres tverrfaglig, oftest som samarbeid mellom lege og fysioterapeut og evt. sosionom Flere av utredningene skal gjøres av lege med spesialitet innen fysikalsk medisin og rehabilitering, færre hos nevrokirurg Det drives kontinuerlig oppdatering og forbedring av den tverrfaglige rehabiliteringen, i henhold til nyeste retningslinjer og forskning

«Flaskehalser» og spørsmål Begrensede lege- (og fysioterapi-)ressurser gir periodevis lang ventetid på time for utredning Begrensede fysioterapi- (og lege-)ressurser gir periodevis lang ventetid for oppstart av tverrfaglig ryggrehabilitering Ønske: flere legestillinger

Implementering Implementering og måling av resultater er et lederansvar. Arbeidsgruppen skal i samarbeid med leder og forløpsansvarlig bidra til og følge opp at forløpene følges som beskrevet.