Palliativ behandling -Fastlegens rolle og tanker om god samhandling Bent Ingebrigtsen, fastlege Hornindal kommune
Palliasjon - definisjon iflg. WHO Palliasjon er aktiv behandling, pleie og omsorg for pasienter med inkurabel sykdom og kort forventet levetid. Lindring av pasientens fysiske smerter og andre plagsomme symptomer står sentralt, sammen med tiltak rettet mot psykiske, sosiale og åndelige/eksistensielle problemer.
Ikke bare kreftpasienter, men... ca 95 % av pasienten som får palliativ behandling er kreft pasienter. 28.000 tilfeller av kreft pr år Halvparten over 70 år... Ca 11000 mennesker dør av kreft hvert år..
Fastlegen vs spesialisthelsetjenesten
“Sykdom forsvinner, men pasientene blir..”
“Sykdom blir, mens pasientene forsvinner..”
Relasjonen til pasienten og hans/hennes familie
Kommunalt hjelpeapparat er lang fra bare fastlegen!
Kreftsykepleier Hjemmesykepleien Sykehjemmet KAD Fysioterapeuten m.fl
Veien frem til palliasjon..... Et tydelig skille?
WHO har senere utvidet begrepet til også å gjelde tidlig i forløpet av all livstruende sykdom...
Kreftsykdommens ulike faser stiller ulikt krav til palliasjon.... Utredning.. Diagnose.. Behandling med kurativ hensikt.. Residiv.. Uten kurativ hensikt....
Palliasjon - definisjon iflg. WHO Palliasjon er aktiv behandling, pleie og omsorg for pasienter med inkurabel sykdom og kort forventet levetid. Lindring av pasientens fysiske smerter og andre plagsomme symptomer står sentralt, sammen med tiltak rettet mot psykiske, sosiale og åndelige/eksistensielle problemer.
“Samarbeid i overgangen mellom spesialist- og kommunehelsetjeneste - fokus på pasienten sin helsetjeneste”
Forventninger fra en fastlege... Gode epikriser Klar oppgavefordeling og tydelig plan for oppfølging Gode muligheter for direkte kommunikasjon en tydelig adresse - behandlingsansvarlig lege/sykepleier mulighet for elektronisk kommunikasjon - “epikrise fra fastlege” Klare retningslinjer
forts. Mulighet for veiledning av medikamentvalg, teknisk utstyr etc Åpen retur Mulighet for deltakelse ved konsultasjon på sykehus (både for fastlege og annet kommunalt pleiepersonell) Mulighet for “hjemmebesøk” fra palliativt team ved behov