Cannabis – et stoff i endring Anne Line Bretteville-Jensen Avdeling for rusmiddelbruk, FHI

Hva er det med cannabis? Det mest brukte rusmiddelet i Norge Store endringer i typer av cannabis og cannabisprodukter Sterkere hasj og marihuana Nye måter å innta cannabis på Nye måter å selge cannabis på Mer cannabisdyrking i Norge og Europa Stor økning i antall personer som søker behandling med cannabis som hovedproblem Store endringer i lovgivning - og holdninger?

Opplegget: Si litt om de ulike typene av cannabisprodukter, bruksmåter og omsetning, inkl. litt om effekter av cannabisbruk Vise litt om utbredelsen av cannabis i Norge, inkl. enkelte resultater fra en undersøkelse blant «folk på by’n»

Hva har skjedd med cannabisproduktene de siste årene? Hasj Marihuana Cannabisolje/ekstrakt «Elektronisk THC» Syntetiske cannabinoider

Cannabisplanten Inneholder >100 ulike cannabinoider Delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) Cannabidiol (CBD) Innendørs dyrking og genetisk seleksjon har ført til økt THC-innhold og lavere CBD-innhold

Hasj Tilvirkes av kvae/harpiks og ulike plantedeler Det meste av hasjen er smuglet hit fra Marokko Store, profesjonelle, kriminelle organisasjoner Private, semi-private og offentlige markeder Økt THC: ikke sjelden 20-30% (tidl. 5-10%) Endret pris

Marihuana Tørkede blader, stilker eller frø fra hunnplanten; Sensemilla – toppskudd uten frø Dyrkes i økende grad i Norge, noe er importert Frø kan kjøpes i såkalte «head shops» i utlandet og bestilles via mer enn 200 nettsteder Stadig mer beslag av planter og ferdig marihuana

Andel marihuana/planter av alle cannabisbeslag, Kripos 2000-2014

Marihuana Tørkede blader, stilker eller frø fra hunnplanten; Sensemilla – toppskudd uten frø Dyrkes i økende grad i Norge, noe er importert Frø kan kjøpes i såkalte «head shops» i utlandet og bestilles via mer enn 200 nettsteder Stadig mer beslag av planter og ferdig marihuana Første gang i 2013: flere bruker marihuana enn hasj og trenden har fortsatt

THC-produkter Cannabisolje og ekstrakter kan benyttes til å innta THC på en rekke ulike måter – det er bare fantasien som setter grenser….

THC-produkter

THC-produkter

THC-produkter

THC-produkter

THC-produkter

THC-produkter

THC-produkter Cannabis-smør Cannabis-pesto

THC-produkter

Elektroniske THC-produkter

Syntetiske cannabinoider

Hva er «Nye psykoaktive stoffer»? «Nytt» rusmiddel som ikke er kontrollert av internasjonale avtaler, men sammenlignbare effekter med stoffer som er omfattet av disse. Markedsføres ofte som lovlige alternativer til kjente rusmidler Selges gjennom nettbutikker, men også via venner, «dealere», og såkalte head shops Ofte svært potente, risikofylt bruk

Antall nye stoffer i EU, 2005-2015 560 nye stoffer registrert i EU 70% registrert side 2010 Siden 2008 har 160 syntetiske cannabinoider blitt påvist Syntetiske cannabinoider utgjorde >60% av NPS beslag

Marked Research chemicals Plant food Bath salt Exotic incense Room odourisers Pond cleaners Party pills Ethnobotanicals Herbal highs Smoking blends

Syntetiske cannabinoider Dukket opp på internettmarkedet i 2004 Solgt som organiske urter med en cannabislignende effekt «Spice» Inneholdt syntetiske cannabinoider Enkelt tilgjengelig via internett I «røykemikser» eller som et meget potent pulver

Effekter Kjemisk struktur helt ulik THC Binder seg til de samme reseptorene Svært små brukerdoser Lignende effekt som cannabis En rekke negative effekter er også beskrevet etter inntak

Lovgivning I starten ikke omfattet av straffelovgivning for narkotika 8 syntetiske cannabinoider oppført på narkotikalisten i desember 2011 14. februar 2013: Generisk oppføring med grupper av stoffer Stadig dukker det likevel opp slike stoffer som ikke er omfattet av lovverket

Antall beslag av NPS, inkl. syntetiske cannabinoider i EU, 2005-2014

Antall beslag i Norge, 1994-2015

Antall typer NPS beslaglagt + funnet i biologisk materiale, 2010-2015

Bruken av cannabis

Andelen som rapporterer cannabisbruk, 16-64 år, 1985-2016

Antall beslag av cannabis foretatt av politi og toll, 2007-2016, Kripos

Andel 15-16 åringer som har brukt cannabis noen gang og i løpet av siste 30 dager, ESPAD

Andel 15-16 åringer i ulike europeiske land som har brukt cannabis noen gang

2 studier for å bedre kunnskapen om høyrisiko-grupper: Utelivsstudien Gjennomført i 2014, Oslo Festivalstudien Gjennomført i 2016, 6 festivaler, 5 byer (Oslo, Kristiansand, Nordfjordeid, Trondheim, Tønsberg)

Metode 12 populære utesteder i Oslo sentrum - Åpningstid mellom 23.00 og 03.00 - Fredager og lørdager (mai, juni and august) Selv-utfyllende spørreskjema (sosioøkonomisk status, bruk av alkohol, tobakk og narkotika – noen gang, forrige år, forrige måned, siste 48 timer) Biologiske tester - Promille målt med alkometer - Spyttprøver (tester for 46 typer narkotika, 122 typer i pilot.) Narkotikabrukere ble rekruttert for dybdeintervju, som ble foretatt noen dager senere

Resultater – Kjennetegn ved utvalget Totalt fikk vi 1099 respondenter (rr 76%) 65% menn Gjennomsnittsalder : 27 år (16-64) 67% full-/deltidsansatte, 29% studenter, 4% arbeidsledige eller hjemmeværende 63% universitets- eller høyskoleutdanning 49% hadde besøkt et utested etter kl 23 ≥ 1pr uke

Foreløpig resultater, selvrapportert Substance Ever used Used 1> times past year Used 1> times past month Used last 48 hours1 Cannabis 65%

Selvrapportert narkotikabruk fra Utelivsstudien Substance Ever used Used 1> times past year Used 1> times past month Used last 48 hours1 Cannabis 65% 40%

Foreløpig resultater, selvrapportert Substance Ever used Used 1> times past year Used 1> times past month Used last 48 hours1 Cannabis 65% 40% 22% 11%

Foreløpig resultater, selvrapportert Substance Ever used Used 1> times past year Used 1> times past month Used last 48 hours1 Cannabis 65% 40% 22% 11% Cocaine 24% 14% 7% 4% Ecstasy/MDMA 19% 1.3% Amphetamines 15% 6% 3% 1% LSD 8% 2% -

Resultater SSB, 16-30 år Selvrapportert narkotikabruk siste år (10%) (2.2%) (1.7%) (1.9%) (0.7%) Selvrapportert narkotikabruk siste år 40% cannabis 14% kokain 11% ecstasy/MDMA 6% amfetamin 7% NPS noen gang

Narkotikabruk: A = Selvrapportert bruk siste 48 timer B = Bruk basert på spyttprøvene Rød = signifikant kjønnsforskjell; menns bruk > kvinners bruk Merk: de som testet positivt på cannabis hadde like høy promille som de som ikke hadde brukt cannabis

Nye trender vedrørende cannabis 37% økning i antall personer som søker behandling med cannabis som hovedproblem i Norge 2010-2015 Stadig økning i behandling for cannabis også i Europa: nå mer enn 100.000 årlig Blant de som søker behandling for narkotika for første gang, oppgir flest at cannabis er hovedproblemet (3. viktigste i Norge) Europa selvforsynt med marihuana Hasj og marihuana er blitt påsprayet syntetiske cannabinoider

Psykiske og medisinske følger

Psykiske og medisinske følger Gir en umiddelbar rusopplevelse Opprømthet, lykke, glede, avslappet, søvnig, økt aktivitetstrang, økt evne til oppmerksomhet og følsomhet for sanseinntrykk Syns- og hørselshallusinasjoner, direkte psykose, angstopplevelser, panikkanfall, redusert korttidshukommelse, psykomotoriske ferdigheter og andre kognitive evner

Psykiske og medisinske følger Avhengighet (1 av 10) – økende antall brukere søker behandling Stor risiko ved kjøring under påvirket tilstand Økt risiko for lunge- og hjertesykdommer Kan utløse ruspsykoser, men årsakssammenheng med schizofreni er usikker Studier viser at cannabis kan ha positiv medisinsk effekt ved enkelte tilstander

Konsekvenser for arbeid og utdanning Negativ sammenheng stadig påvist, men vanskelig å vite hva som kom først; problemene eller cannabisbruk Tidlig og omfattende bruk av cannabis øker risikoen Årsaker: Nedsatte kognitive ferdigheter, gjennomføringsvilje Sosiale og kulturelle forhold kan virke negativt NB! Studiene er basert på cannabis med lavere THC – innhold enn det som finnes i dag

Litt mer om bruken av syntetiske cannabinoider

Utbredelse av syntetiske cannabinoider i Norge Noen gang Befolkningsundersøkelser: under 1% Utelivsstudie i Oslo (18-35: ca. 7% Skoleundersøkelse, Ullern bydel (2013): 3,1% av 425 elever (14-16 år) noen gang, 13 pers., 6,3% var blitt tilbudt Er brukerne selv blitt mer skeptiske? Studier av nettforum kan tyde på det (Ola Bilgrei, FHI)

Kjennetegn ved brukerne (basert på SSB og Utelivsstudien) Flest menn (1 av 6) Stort sett i alderen 16-34 år Ikke kun et storbyproblem Omfattende bruk av andre ulovlige stoffer: Alle oppga bruk av cannabis 4 av 5 oppga også andre rusmidler (kokain, amfetamin, ecstasy - alle mellom 58 og 75%)

Funn fra 14 dybdeintervjuer av brukere (Ola Røed Bilgrei, SIRUS) Alder mellom 16 og 29 år (menn) Erfaring med bruk av syntetiske cannabinoider Aktive medlemmer i et norsk nettforum hvor det ble diskutert bruk av rusmidler Observasjon på nettet

Motiver for å bruke syntetiske cannabinoider (intervju med brukere) Billig Potent Lett tilgjengelig Juridisk gråsone Ingen utslag på urinprøver Grei levering

Oppsummering – store endringer Hasj og marihuana mer potent Relativt mer marihuana, mer hjemmedyrking Stadig flere søker behandling for cannabis Færre unge ser ut til å bruke stoffene Nye, syntetiske varianter har kommet – sterke, billige, lett tilgjengelige Blir e-sigaretter med cannabis en utfordringen framover?

Mer informasjon? Rusfagbiblioteket på FHI anbefales varmt! «Rusmidler i Norge», se FHIs hjemmeside