Stråledoser i medisinsk bildediagnostikk. Utvikling, strålekunnskap og dosereduserende tiltak. Lars Borgen Overlege i Radiologi Sykehuset Buskerud HF

Hvorfor forskning? Variasjon i den daglige dont Lage målsetninger og milepæler Ha et prosjekt PhD gir muligheter senere Kommer meg litt ut Blir kjent med folk

Hvorfor stråling? Er ikke det et litt kjedelig tema?? En del av arbeidet er gjort Kontaktnett Tidsaktuelt tema Alt er morsomt å grave seg ned i Metode er overførbart til andre områder

Rammer rundt D-stilling i 4 år: 50/50 forskning/radiolog Målet er PhD Hovedveileder Frode Lærum Medveiledere H. Olerud og E. Stranden Legekone, Lavrans på 5 og Amalie på 3

Bakgrunn Stråling fra medisinsk billeddiagnostikk er største menneskeskapte strålekilde i den vestlige verden Utgjør 14% av årlig total eksponering Estimert til å forårsake flere hundre letale cancertilfeller årlig i Storbritannia Ny strålevernlov (2000) stiller krav til berettigelse og optimalisering MSCT gir økt antall undersøkelser og økt strålemengde de Gonzales AB, Darby S. Risk of cancer from diagnostic X-rays: estimates for the UK and 14 other countries. Lancet 2004;363: Børretzen I, Lysdahl KB, Olerud HM. Diagnostic radiology in Norway: trends in examination frequency and collective effective dose. Radiat Prot Dosimetry 2007; 124(4): Brenner DJ, Hall EJ, Phil D. Computed tomography – An increasing source of radiation exposure. N Engl J Med 2007;357:

Delprosjekter 1. Historisk utvikling fra Rygg, urinveier, gastrointestinaltractus 2. Spørreundersøkelse 3. Optimaliseringsstudie Har sendt inn søknad om opptak til doktorgradsprogrammet ved UiO.

Myelography, CT and MRI of the lumbar spine

Radiation dose vs. total number of examinations to the spine

X-ray based examinations of the urinary tract

Ultrasound and MRI examinations of the urinary tract

Radiation dose vs total number of examinations of the urinary tract

One SS machine replaced by two MSCT machines CT: the unexpected evolution of an imaging modality. Kalender W. Eur Radiol 2005 Nov; 15 Suppl 4:D21-4.

Spørreundersøkelse Dukker opp på møte eller kurs Respondenter skal ikke vite hva tema er Deler ut spørreskjema Gjennomgår fasit

Spørreundersøkelse som metode Egen vitenskap Skjemaet skal valideres skjønner respondentene hva vi spør om? er det uklare spørsmål? får vi svar på det vi lurer på? er svaralternativer dekkende? er skalaer dekkende og brukbare? er spørsmålene passe vanskelige?

Respondenter så langt Klinikere SBHF 72 Radiologer 11 Radiografer 22 Allmennprakt.80 Totalt185

Optimaliseringsstudie CT som modalitet Velge en protokoll Redusere stråledoser Vurdere bildekvalitet Samarbeid fysiker, radiograf, radiolog Radiologisk vinkling Evt benytte simuleringsverktøy eller filter Samarbeid med CMIV i Linköping?

Utfordringer Veksling mellom radiologisk arbeid og forskning. Praktisk og mentalt. Definere optimaliseringsstudiet –Velge angrepspunkt –Radiologisk vinkling –Hvor er forskningsfronten? Har ikke radiologveileder med strålehygiene / optimalisering som primært kunnskapsområde IT Finne et passende og levelig tempo i forskningsarbeidet. Ha et ballansert fokus på radiologi, forskning, barn….og kone…