Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

SIALENDOSKOPI Jan Fossheim, ØNH-avd, Stavanger 1 Jan Fossheim, ØNH, SUS.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "SIALENDOSKOPI Jan Fossheim, ØNH-avd, Stavanger 1 Jan Fossheim, ØNH, SUS."— Utskrift av presentasjonen:

1 SIALENDOSKOPI Jan Fossheim, ØNH-avd, Stavanger 1 Jan Fossheim, ØNH, SUS

2 HISTORIKK Hippocrates ( f.k.) Thomas Wharton ( ) Nicolaus Stenonius ( ) = Niels Stensen Casparus Bartholinus ( ) 2 Jan Fossheim, ØNH, SUS

3 ANATOMI 3 Jan Fossheim, ØNH, SUS

4 SIALOLITHIASIS Vet lite Def: Sten i spyttkjertelganger Insidens: 1,2 % (autopsi) Kvinner = menn Litt oftere hø. side Symptom: hevelse og/eller smerter 4 Jan Fossheim, ØNH, SUS

5 SIALOLITHIASIS lokalisasjon % gl.submand. (de fleste i hilus) 4,5-32 % gl.parotis (de fleste ostienært) 0-1% gl.subling. 5 Jan Fossheim, ØNH, SUS

6 SIALOLITHIASIS etiologi Diabetes Hypertoni Leverpatologi Nyresten Thyreoidpatologi Ingen relasjon til hardhet vann Relasjon medikamenter?, tobakk? 6 Jan Fossheim, ØNH, SUS

7 SIALOLITHIASIS patofysiologi Ph 50% Ca 25% Mg 10% Mn 5% Fe 5% Cu 5% Hydroxyapatitt Bruskitt Hvitlokkitt 7 Jan Fossheim, ØNH, SUS

8 SIALOLITHIASIS patofysiologi Uklart forhold mellom lithiasis/adenitis -mulig at sten kommer etter infeksjon Microlith 8 Jan Fossheim, ØNH, SUS

9 SIALOLITHIASIS diagnostik UL CT (60-80% rtg.tette, <3mm vanskelig å se) Sialografi MR-sialografi med 3D rekonstr. 9 Jan Fossheim, ØNH, SUS

10 SIALOLITHIASIS terapi Antibiotika, NSAID,steroider Incisjon over konkrement Splitte gang + marsupialisasjon Ex. glandel Extern/intern lithotripsi (parotis) Elektrolyttisk fragmentasjon Pneumoblastisk fragmentasjon SIALENDOSKOPI 10 Jan Fossheim, ØNH, SUS

11 SIALENDOSKOPI Primo 1990 Diagnostisk Terapeutisk 11 Jan Fossheim, ØNH, SUS

12 SIALENDOSKOPI Er pol.kl. scopi mulig uten sykepleier i team? NEI Fordel med team: Høy kvalitet, spisskompetanse Ulempe med team: Lav tilgjengelighet etter kl Jan Fossheim, ØNH, SUS

13 SIALENDOSKOPI diagnostisk Semirigid scop med optikk, arbeidskanal,spylekanal Minste scop 1,0 mm ytre diameter Poliklinisk prosedyre, evt.narkose barn Lokalanestesi Dilatator/prober Fyller ductus med vann Fører inn scop 12 Jan Fossheim, ØNH, SUS

14 SIALENDOSKOPI terapeutisk Konkrementer Mucusplugg Stenoser 13 Jan Fossheim, ØNH, SUS

15 SIALENDOSKOPI terapeutisk Basket Laser (Holmium-YAG) Ballongdilatator Rigid dilatator 14 Jan Fossheim, ØNH, SUS

16 SIALENDOSKOPI 15 Jan Fossheim, ØNH, SUS

17 SIALENDOSKOPI 16 Jan Fossheim, ØNH, SUS

18 SIALENDOSKOPI 17 Jan Fossheim, ØNH, SUS

19 SIALENDOSKOPI 18 Jan Fossheim, ØNH, SUS

20 SIALENDOSKOPI indikasjoner Recidiverende spyttkjertelhevelser Ex konkrement Blokke stenoser 19 Jan Fossheim, ØNH, SUS

21 SIALENDOSKOPI begrensninger Diameter ductus Kurver på ductus Tenner Munnåpning 20 Jan Fossheim, ØNH, SUS

22 SIALENDOSKOPI kontraind. Ingen 21 Jan Fossheim, ØNH, SUS

23 SIALENDOSKOPI komplikasjoner Perforasjon (sialodochitis) Blokkert basket Brukket basket Blødning (skylle adrenalin) 22 Jan Fossheim, ØNH, SUS

24 Takk for meg 23 Jan Fossheim, ØNH, SUS


Laste ned ppt "SIALENDOSKOPI Jan Fossheim, ØNH-avd, Stavanger 1 Jan Fossheim, ØNH, SUS."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google