Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

Kasuistikk • Kvinne født på 40-tallet • Tidligere sykdommer: – ACB- operert -04,fibromyalgi, spinalstenose, varice- og lyskebrokk-operert, operert for.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "Kasuistikk • Kvinne født på 40-tallet • Tidligere sykdommer: – ACB- operert -04,fibromyalgi, spinalstenose, varice- og lyskebrokk-operert, operert for."— Utskrift av presentasjonen:

1 Kasuistikk • Kvinne født på 40-tallet • Tidligere sykdommer: – ACB- operert -04,fibromyalgi, spinalstenose, varice- og lyskebrokk-operert, operert for asymptomatisk carotisstenose ve. side i -05. • Medikamenter: Albyl-E og Lipitor • Røyker • Sykehistorie: – Økende smerter i hø. hofte, kort gangdistanse og nattesmerter. – Coxartrose hø side – indikasjon for kirurgi – Vurdert av karkirurg som finner arteriosklerose i bekkenkar, ikke kontraindikasjon for operasjon – Operert med totalprotese hø hofte – Ukomplisert inngrep, operert i spinalanestesi 1

2 • Postoperativ sykehistorie: – Pas merker et par timer etter operasjonen at hø arm ikke lystrer og operasjonsbeinet er tyngre – Pas rapporterer igjen symptomene til sykepleier på post kl 21.30, 5 timer postoperativt – Sykepleier kontakter vakthavende ortoped • Ortoped undersøker pas kl 24 • Noe nedsatt kraft i hø bein – Videre observasjon, ikke mistanke om hjerneslag 2

3 • Neste dag us v/turnuslege; nedsatt kraft og tempo hø arm samt nedsatt sensibilitet hø bein – Mistanke om hjerneslag og anmodning om nevrologisk tilsyn • Nevrologisk tilsyn: facialisparese, dysartri, hø sidig parese i arm og bein, invertert hø. plantarrefleks • CT caput: lavattenuasjons forandringer i ve nukleus lentiforme med mistanke om lakunært infarkt 3

4 CT caput 1. postopr dagCT caput 2. postopr dag 4

5 • Overflyttet til slagavdeling – NIHSS 8 • Årsaksutredning – Doppler halskar: åpne forhold i precerebrale kar – EKG/telemetri: sinusrytme • Profylakse – Oppstart med Persantin retard – Fortsetter med Albyl-E og Lipitor • Komplisert forløp – Stigende CRP, medtatt, diare – Infeksjon av ukjent fokus, oppstart Zinazef 5

6 • Utskrevet til videre rehabilitering – NIHSS 4 ( uttalt lammelse i hø underekstremitet) • Utskrevet etter 1 mnd til hjemmet med hjemmesykepleie og lokal fysioterapi – Går med rullator men trenger hjelp til stell og påkledning, problemer med trappegange • 3 mnd postoperativ kontroll ortopedisk avdeling: – Går med rullator, gjennvunnet mye kraft i u.ekstremiteten. God funksjon i hofte og ingen smerter 6


Laste ned ppt "Kasuistikk • Kvinne født på 40-tallet • Tidligere sykdommer: – ACB- operert -04,fibromyalgi, spinalstenose, varice- og lyskebrokk-operert, operert for."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google