HØY SR HOS GAMLE Overlege Kjell Gjerdrum Lovisenberg Diakonale Sykehus Foredrag - Geriatrisk Intranett.

Presentasjon om: "HØY SR HOS GAMLE Overlege Kjell Gjerdrum Lovisenberg Diakonale Sykehus Foredrag - Geriatrisk Intranett."— Utskrift av presentasjonen:

1 HØY SR HOS GAMLE Overlege Kjell Gjerdrum Lovisenberg Diakonale Sykehus Foredrag - Geriatrisk Intranett

2 Historikk Høy SR hos gamle - Side 2 Gresk oldtid Hewson1770 Nasse1836 Biernacki1893 Fåhræus1918 Westergren1921

3 SR-stigning under graviditet Høy SR hos gamle - Side 3

4 SR - standardiserte betingelser Høy SR hos gamle - Side 4 1. Blod 4 deler + Na-citrat 1 del God-rask blanding 2. Temperatur 18-25 grader 3. Ventetid max. 2 timer 4. Blodsøyle 200mm 5. Indre diameter 5.5mm 6. Avlesning etter 60 min 7. Vertikalt og rolig glassrør

5 SR over tid Høy SR hos gamle - Side 5

6 SR varianter Høy SR hos gamle - Side 6 Westergren Wintrobe 200100 Blod 4 deler + Na-citrat 1 delBlod + tørt antikoagulans

7 SR menn - kvinner Høy SR hos gamle - Side 7 - menn gravide + - - - - - - - - -

8 SR menn - kvinner Høy SR hos gamle - Side 8 SR: 5 45 ca.30 ca.20 Blodl: manngravidmanngravid Plasma: manngravidgravidmann ++++

9 Sedimentasjon Høy SR hos gamle - Side 9 - - - - -- - - Gravitasjon Polaritet van der Waal Plasma

10 Agglutinering Høy SR hos gamle - Side 10

11 Plasma - Proteiner og SR Høy SR hos gamle - Side 11 Albumin 1 C-reaktivt protein 1 Gamma-globulin 2 Alfa-globulin 2 Beta-globulin 5 Fibrinogen 10

12 Teoretisk formel Høy SR hos gamle - Side 12 V = 2 g ( S - S 1 ) r 2 9 n V = 2 gravitet (egenvekt blodlegm - plasma) radius 2 9 viskositet

13 Faser i senkningsreaksjonen Høy SR hos gamle - Side 13 Agglutinasjon til kjeder-kuler Sedimentering Pakking

14 Normal senkning Høy SR hos gamle - Side 14 mennkvinner Westergren :1 - 3 5 - 7 mm (4 - 7)(10 - 15) Borchgrevink : < 14< 20

15 Variasjon i Hematokrit Høy SR hos gamle - Side 15 [lim inn figur]

16 Miller & Green 1983 Høy SR hos gamle - Side 16 [lim inn figur]

17 Senkning hos eldre Høy SR hos gamle - Side 17 Menn Kvinner 27 000 1 000 år år + 10 2 2

18 Kreft og senkning Høy SR hos gamle - Side 18 Rask vekst Desktruksjon av vevet rundt Komplikasjoner: infeksjon nekrose blødning (ben) metastaser

19 Rafnsson 1979 Høy SR hos gamle - Side 19 1 500 friske kvinner Fulgt i 6 år 30 stykker fikk kreft SR = 10 mm

20 Konklusjon Høy SR hos gamle - Side 20 Uspesifikk (ikke organ-spesifikk) Bekrefte sykdom ? Avkrefte sykdom ?? Følge utvikling Tidl. billig -- nå rel. dyr

21 HØY SR HOS GAMLE Overlege Kjell Gjerdrum Lovisenberg Diakonale Sykehus Foredrag - Geriatrisk Intranett