Presentasjon lastes. Vennligst vent

Presentasjon lastes. Vennligst vent

JULENØTT NR 7. Sigrid Bjørnstad Akershus Universitetssykehus.

Liknende presentasjoner


Presentasjon om: "JULENØTT NR 7. Sigrid Bjørnstad Akershus Universitetssykehus."— Utskrift av presentasjonen:

1 JULENØTT NR 7. Sigrid Bjørnstad Akershus Universitetssykehus

2 Sykehistorie •Kvinne 48 år •Gravida 3, para 3 •Siste året menometrorrhagi •Smerter i buken nedad på høyre side siste år •Lette klimakterielle symptomer •Vekttap på 60 kg etter duodenal- switch operasjon for et år siden

3 Klinikk/behandling  Gu: Hard, forstørret uterus og til høyre en noe mykere, mobil resistens. Palpasjonsøm  Hysterectomi med bilateral salpingo- oopherectomi og extipasjon av intraligamentær tumor som muligens hadde relasjon til uterus

4 Makroskopisk av intraligamentær tumor  Eggformet, hvitlig tumor, største diameter 8 cm med antydet kapsel  Homogen snittflate med enkelte cystisk degenererte områder

5

6

7 Differensial diagnoser  Epitheloid leiomyom av klarcellet type (13)  Klarcellet tumor, avklarende immunus. nødvendig. DD: Paragangliom, epitheloid leiomyom, chemodectom, klarcellet sarkom(?) (3)  Epitheloid leiomyom? Metastase fra nyrecancer? (3)

8  Perivaskulær epiteloidcelletumor (PECOM) (1)  Endokrin tumor (ektopisk) (1)  Benign mesodermal tumor med chondroid preg (1)  Neurolemmom-liknende leiomyom (1)  ?? (1)

9 Immunhistokjemi Actin (humant glatt muskel actin) + Actin (monoklonalt) +

10 Desmin +Vimentin +

11 Cytokeratin AE1/AE3 ÷ Inhibin ÷

12 Immunhistokjemi Actin (humant glatt muskel actin) + Actin (monoklonalt) + Desmin+ Vimentin+ Cytokeratin AE1/AE3 ÷ Inhibin÷

13 Klarcellet epitheloid leiomyom  Gjennomsnittsalder 48 år  Abnormal blødning, mage/ bekken smerter og økende bukomfang  Bløtere enn vanlige leiomyomer  Makroskopisk gule eller grå, ofte med blødning og nekrose  Median diameter 7 cm  Polygonale celler i reder eller strenger  Rikelig klart cytoplasma  Vel definert cellemembran


Laste ned ppt "JULENØTT NR 7. Sigrid Bjørnstad Akershus Universitetssykehus."

Liknende presentasjoner


Annonser fra Google