Utviklingsplan -avtalespesialister /desentralisert spesialisthelsetjeneste Stian Endresen Pk HMR.

Presentasjon om: "Utviklingsplan -avtalespesialister /desentralisert spesialisthelsetjeneste Stian Endresen Pk HMR."— Utskrift av presentasjonen:

1 Utviklingsplan -avtalespesialister /desentralisert spesialisthelsetjeneste
Stian Endresen Pk HMR

2 Gruppe sammensetting Administrasjon Klinikkene Kommune Bruker Fastlege(bruker gruppe 2) Tillitsvalgte

3 Utviklingsplan En ”prosess”
De fire neste år (frem til nytt sykehus er ferdig på Hjelset og en har DMS i Kr sund ) En skal ikke se på DMS i Kr. Sund ”Oppdraget eies av fagdirektør ” Hvor stor andel av polikliniske kons i spesialist helsetjenesten utføres av avtalespesialister?

4 Spesialisthelsetjeneste i M og R
1)Sykehus/Dps 2)Sykehusavtaler (ma ortopedei og ønh på Medi 3 i Ålesund ) 3)Avtalespesilister 4)Helprivate spesialister (ma gyn i Ålesund og Kr sund )

5 De 4 neste år –frem til SNR
Desentralisering av tjenestetilbud i spesialisthelsetjenesten – inklusiv avtale spesialister Dokument nr 1 (Gjennomgang av dokument, sendt ut tidligere ) Foretaksperspektiv -HMR Klinikkperspektiv- 6 klinikker Samhandlingsperspektiv . (Brukerperspektiv)

6 Møteplan (se vedlegg) 23. aug 6. sept (delte møte) 13.sept (delte møte) 20. sept

7 ”Større linjer ” 1)Samhandlings reforma :
Ny retning . Forbygge . Tidlig innsats. Få ulike ledd til å henge bedre sammen . FLYTTE TJENESTER NÆRMERE DER FOLK BOR . Samle spesialiserte fagmiljø som er sterke nok Sterkere brukermedvirkning . Oppfølging av kronikkere skal bedres Lettere å få helsehjelp lokalt .

8 ”Større linjer” 2)Strategi 2030 (vedlegg) ”Fremragende helsetjenester)
Samfunnet står foran store forandringer Utvikling i folketall , alders sammensetning En rivende faglig utvikling . Teknologisk utvikling . Økt forventning hva samfunnet kan tilby. Økt globalisering og miljøutfordringer

9 ”Større linjer” 3)Styringskrav og rammer 2017- HMR HF
Ingen fristbrudd (liste over fristbrudd juli ). Ventetid skal ned Høyere vekst innen psykiatri enn somatikk(gjelder ikke avtalespesialister) 30% skal være hjemme dialyse AB bruk ned 30% Tvangsinnleggelser skal ned

10 ”Større linjer” 4)Egen regional plan for avtalespesialister
Der ligger der utsagn fra M og R legeforening (se vedlegg ) fra våren 2017 ang deres synspunkt mhp på Møre og Romsdal .

11 ”Større linjer” 5)Sykehustalen til Høie
(Hvordan ønsker HMR å forholde seg til helseminister sin politikk, jmf SNR)

12 6)HMR sitt tidligere syn på avtalespesialister vs St Olav og HNT sitt syn på avtalespesialister (jmf kronikk direktør ).

13 Dagens status 1) Hvilke avtalespesialister har vi i dag (Notat fra Nils Ringdal ) ? 2)Hvordan er det i HMR/MR vs de andre HF/fylker ? 3)De ulike klinikker 4) Spesielle utfordringer innen psykiatri mhp på ventetider (Eirik Molvær kl 1010) 5)Sunndal DMS 6)Spesialister uten avtale /helprivate .

14 Medisin og rehab. klinikk
Hjerte : 50% hjemmel Ålesund Lunge 100% hjemmel i Ålesund Generell indremedisin 100% hjemmel i Ålesund Hud 3x100% (200% Ålesund og 100% Ulsteinvik ) (ingen hjemler i Revmatologi , nevrologi eller fys/med til tross for lange ventelister i HMR )

15 Kvinne , barn og familie klinikken
2 avtaler 100% i Ålesund (100% helprivat i kr sund og 200% helprivat i Ålesund ) Ingen barneavtaler eller Bup avtaler i Mog R , men en ser at avtalespesialistene i voksenpsykiatri også behandler ungdom .

16 Kirurgisk klinikk Generell kirurgi (Sør Trøndelag)
Sykehusavtaler kirurgi/ortopedi hos MEDI 3 Øye 700% (Ørsta 100% , Ålesund 200%, Molde 200% . Kr sund 200% ) ØNH Kr sund 50% Molde 20% Ålesund 2x 20% Medi 3 120% (sykehusavtale) (NB Aldersutvikling med flere eldre . Nedsatt syn og hørsel som naturlige aldersfenomener)

17 ”Akutt klinikken ” 20% avtale Anestesi som smerteklinikk i Volda

18 Rus – og psykiatriklinikken
300% . 100% Ålesund . 100% Molde og 100% Tingvoll. Klinisk Psykolog 11 hjemler . Totalt 1000% (Kr sund 100%, Molde 300%. Ålesund 480% , Volda/Ulstein : 220%) Klinisk Nevropsykologi : 20% Molde og 100% Kr sund

19 Klinikk for diagnostikk
Mr/rtg avtaler forhandles vurderes ikke her Furst som avtale lab Sunndal DMS

20 Hva mangler i HMR ? 6)Tilbud som avtale sepesialister gir som dessverre HMR ikke gir til innbyggere i MogR (Eks med Generell indremedisin ->generell tungpust/dyspne ->Løland Jakobsen (Eks med sterilisering av menn)

21 Prosess: Bakgrunn (møte 1) Situasjonsbilde(møte1)
Overordna strategier(møte1) Utviklingstrekk/fremskriving (Trusler/mulighet) (møte 2og3) Analyse/vegvalg (møte 2 og 3) Tiltak og fremtidig organisering (Møte 4 ) (Hver deltager må diskutere i egen organisasjon mellom møtene)

22 Prosess: Perioden 23 aug- 6/13 sept så må det ”forankres i klinikk og gis tilbakemelding om hvilke ”ønsker ” en har for egen klinikk. 6. og 13 sept . Drøfting og analyse (klinikk perspektiv , HMR (HMN) perspektiv) og samhandlingsperspektiv . Siste møte: Råd om fremtidig organisering .

23 Konklusjon Kan vi ”gi råd” ?????