Samhandlingsreforma på norsk?

Presentasjon om: "Samhandlingsreforma på norsk?"— Utskrift av presentasjonen:

1 Samhandlingsreforma på norsk?
Kort innføring for HTV og leiarar på fellessamlinga 8. februar i Førde V/ HTV Arne Spilde

2 Kvifor samhandlingsreform?
Presentasjon v/HTV Arne Spilde på fellessamlinga for HTV og leiarar i Førde

3 Regjeringen meinar at…
”…hovedutfordringene for å få til bedre samhandling mellom aktørene i helse- og omsorgstjenestene er knyttet til: Pasientenes behov for koordinerte tjenester besvares ikke godt nok. Tjenestene preges av for liten innsats for å begrense og forebygge sykdom. Demografisk utvikling og endring i sykdomsbildet gir utfordringer som vil kunne true samfunnets økonomiske bæreevne. I det kommende utviklingsarbeidet og som en ramme for de enkeltstående tiltakene vil følgende to perspektiver stå sentralt: Det skal på overordnet nivå skje en styrking av analyse-, plan- og beslutningssystemer som setter søkelyset på hvordan den offentlige innsatsen på helse- og omsorgsområdet innrettes og mest rasjonelt fordeles mellom de ulike innsatsområdene, slik som forebygging, diagnosearbeid, behandling og rehabilitering. Et sentralt virkemiddel vil være å gjøre Nasjonal helseplan til et mer operativt og kraftfullt redskap til utviklingen av hovedlinjene i helse- og omsorgstjenestene. De gode helhetlige pasientforløp skal i større grad enn i dag bli en felles referanse for alle aktører i helse- og omsorgstjenestene. Hva som er gode pasientforløp vil avhenge av status og utvikling av teknologi og metoder innenfor medisin og helsefag…” Presentasjon v/HTV Arne Spilde på fellessamlinga for HTV og leiarar i Førde 3

4 Og dette var forståeleg for alle eller?
Presentasjon v/HTV Arne Spilde på fellessamlinga for HTV og leiarar i Førde 4

5 Me prøver på norsk att... I St. mld. 47(08-09) står det om.
Pasientrolle og pasientforløp pasientenes behov for koordinerte tjenester. både medvirkning og pasientmakt skal økes og bli mer reell. det bør skje et systematisk arbeid der alle involverte grupper; brukerorganisasjoner, ansattes organisasjoner, virksomheter og kommuner, arbeider sammen for å utvikle felles forståelse av hva som for de ulike sykdomsgruppene er gode pasientforløp. Presentasjon v/HTV Arne Spilde på fellessamlinga for HTV og leiarar i Førde 5

6 ”Alle” har sitt syn og oppfattning av kva samhandlingsreforma er...
KS meinar dette er ei kompetansereform og leiarreform? Helseforetaka ser det på som ein gylden sjanse til å saldere budsjetta sine...? Sjukepleiar/helesfagarbeidar reform seier...? Kommunal og regiondept. meinar at samarbeidsformene mellom kommunane og helsefortaka er viktige... Då må me ha eit nytt samarbeidsnivå(samkommune)? Fylkeskommune tenker sektorovergripande og generelt folkehelsearbeid(livstilsrelatert)? Presentasjon v/HTV Arne Spilde på fellessamlinga for HTV og leiarar i Førde 6

7 Betre no. Neppe. Kva ligg så eigentleg til. grunn
Betre no ? Neppe...Kva ligg så eigentleg til grunn? Robin Kåss i HOD seier: Brudd og svikt i tilbudet i dag Endringer i sykdomsbildet Demografiske utfordringer Organisatoriske utfordringer; Asymmetri 1. og 2. linje Forventningsgapet Økonomi; Utgiftspress Finansieringsmodell med feil insentiv I et langt perspektiv; Systemet er ikke bærekraftig! Presentasjon v/HTV Arne Spilde på fellessamlinga for HTV og leiarar i Førde 7

8 Me vert eldre og fleire(og det er bra  )
Pensjonsreformen NAV-reformen Omsorg 2015 Samhandlingsreformen Presentasjon v/HTV Arne Spilde på fellessamlinga for HTV og leiarar i Førde 8

9 Samhandlingsreformens mål;
Økt livskvalitet og redusert press på helsevesenet; - Satsing på helsefremmende og forebyggende arbeid Presentasjon v/HTV Arne Spilde på fellessamlinga for HTV og leiarar i Førde 9

10 Dempe veksten i bruk av sykehustjenester;
- Legge til rette for at en større del av tjenestene blir levert i kommunene – forutsatt like god kvalitet samt kostnadseffektivitet Presentasjon v/HTV Arne Spilde på fellessamlinga for HTV og leiarar i Førde 10

11 Gjøre tjenestene mer helhetlige og koordinerte for brukerne;
Lovpålagte samarbeidsavtaler og avtalte behandlingsforløp Presentasjon v/HTV Arne Spilde på fellessamlinga for HTV og leiarar i Førde 11

12 Reformens virkemidler ”gulrot”/”pisk”
Presentasjon v/HTV Arne Spilde på fellessamlinga for HTV og leiarar i Førde 12

13 En ny kommunerolle? Presentasjon v/HTV Arne Spilde på fellessamlinga for HTV og leiarar i Førde 13

14 Nokre døme på mogelege endringar?
Problem Tiltak per i dag Tiltak etter 1/1-12 Kretsfengsel; Hodepine, selvmordstanker Innleggelse Forsterket fengselshelsetjeneste/ samtaler/ aktivisering Hjemmeboende; KOLS, forverring, tung pust Innleggelse kommunalt korttidstilbud; kjent diagnose og kjent behandling Hjemmeboende; Pneumoni, manglende effekt av behandling, funksjonssvikt Innleggelse kommunalt korttidstilbud? Hjemmeboende; Manisk/ depressiv/ selvmordstanker Tettere ambulant oppfølging, aktivitetstilbud Sykehjem; Parkinson, pneumoni, ikke bedring, dehydrering Råd om iv-behandling/ tvang- ikke tvang Innleggelse? Bedret kompetanse mht nødvendige tilbud lokalt på sykehjemmet Presentasjon v/HTV Arne Spilde på fellessamlinga for HTV og leiarar i Førde 14

15 Ein ny spesialisthelsetjeneste;
Presentasjon v/HTV Arne Spilde på fellessamlinga for HTV og leiarar i Førde 15

16 Oppfølging av reformen;
Nasjonal helse- og omsorgsplan Ny folkehelselov Ny kommunal helse- og omsorgslov Felles høring på lover og plan fra oktober 2010 til januar 2011 Stortingsbehandling våren 2011 Iverksetting 1/1-2012 Presentasjon v/HTV Arne Spilde på fellessamlinga for HTV og leiarar i Førde 16

17 Ei effekt av alt dette er behovet for fleire pleiande hender
Ei effekt av alt dette er behovet for fleire pleiande hender...men korleis? Økt behov særlig etter 2020 Særlig mangel på helsefagarbeidere Utdanning/rekruttering Etterutdanning Heltid Fast ansettelse Presentasjon v/HTV Arne Spilde på fellessamlinga for HTV og leiarar i Førde 17

18 Dette er vel og bra, og lett å være samde i eller
Dette er vel og bra, og lett å være samde i eller? Finst det nokre fallgruber som ein må være særsklit merksam på? Medfinansieringsordninga til kommunane? Fullfinansiert? Kan dette medføre geografiske skilnader? Krav om eigenbetaling? Avtaleplikta for kommunane med helsefortaka? Bestiller-utfører modell? Meir markedstenking og mindre politiskstyring? Presentasjon v/HTV Arne Spilde på fellessamlinga for HTV og leiarar i Førde 18

19 Gruppeoppgåve 1. Regionsvis
Leiarar og HTV frå samme region går saman og drøftar kva utfordringar de ser i dykkar region og kommune i høve desse punkta knytta til samhandlingsreforma: Yrkesfaglege utfordringar - rekruttering/etter- og vidareutdanning Profesjonskamp? Arbeidstidsordningar – press på ordningane me har i dag med eit økonomisk motiv Deltidsproblematikken – faste stillingar, heile stillingar og arbeidstidsordningar ein kan leve med(helgefrekvens?) Kva med brukaren/innbyggjarane i dette? Kan ein sjå at det vert betre for dei? Det er jo hovudfokuset til reforma eller? Presentasjon v/HTV Arne Spilde på fellessamlinga for HTV og leiarar i Førde 19

20 Oppsummering av gruppeoppgåve 1 i plenum
Presentasjon v/HTV Arne Spilde på fellessamlinga for HTV og leiarar i Førde 20

21 Gruppeoppgåve 2 – innspel til gruppa på fylket
Les igjennom kronikken til Klassekampen av Fanny Voldnes og Terese Folgerø Har kronikken noko betydning for korleis ein jobbar vidare med reforma(er varselsignala reelle)? Og korleis kan ein eventuelt ta opp og synleggjere dei varselsignala kronikken peikar på? Presentasjon v/HTV Arne Spilde på fellessamlinga for HTV og leiarar i Førde 21

22 Oppsummering av gruppeoppgåve 2 i plenum
Presentasjon v/HTV Arne Spilde på fellessamlinga for HTV og leiarar i Førde 22