Gjennomgang av aktuelt lovverk

Presentasjon om: "Gjennomgang av aktuelt lovverk"— Utskrift av presentasjonen:

1 Gjennomgang av aktuelt lovverk
NORSK LOVVERK OG BARN Gjennomgang av aktuelt lovverk Kari Skulstad Gårdvik Seksjonssjef Lian / Overlege Kari S.Gårdvik

2 Læringsmål 4 Psykiatri (barne- og ungdomspsykiatri)
4.1 Studenten skal kunne: 4.1.3 gjengi hovedinnholdet i bestemmelsene om innleggelse i psykiatrisk institusjon og om tiltak som gjennomføres uten pasientens samtykke 4.1.7 gjengi hovedprinsippene i bestemmelsene i «Lov om etablering og gjennomføring av psykisk helsevern» (Psykisk helsevernloven) og «Lov om barnevern», og beskrive hvordan det offentlige barnevernet er bygd opp og fungerer Kari S.Gårdvik

3 Læringsmålene i praksis
Barnevernstiltak Barns rettigheter i ulike aldre Innleggelse av barn og unge i psykiatrisk sykehus Samtykke til helsehjelp og rett til informasjon for foreldre/foresatte Kari S.Gårdvik

4 Aktuelle lover Lov om barneverntjenester
Lov om barn og foreldre – «Barnelova» Lov om helsepersonell Lov om etablering og gjennomføring av psykisk helsevern – «Psykisk helsevernloven» Lov om pasient- og brukerrettigheter Kari S.Gårdvik

5 Barnevernet Kommunal tjeneste som skal ivareta barn og ungdoms oppvekstvilkår Skal bidra med både forebyggende tiltak og tiltak for å hjelpe barn og ungdom som lever under forhold som kan skade deres helse eller utvikling Organisert ulikt i kommunene, som egen barnevernstjeneste eller inn under Barne- og familietjenesten hvor også skolehelsetjeneste og pedagogisk-psykologisk tjeneste (PPT) er med Kari S.Gårdvik

6 Lov om barnverntjenester (Barnevernloven)
Lovens formål å sikre at barn og unge som lever under forhold som kan skade deres helse og utvikling, får nødvendig hjelp og omsorg til rett tid å bidra til at barn og unge får trygge oppvekstvilkår Kari S.Gårdvik

7 Forebyggende virksomhet
Kommunen skal følge nøye med i de forhold barn lever under Forebygge omsorgssvikt og atferdsproblemer Avdekke omsorgssvikt, atferds-, sosiale og emosjonelle problemer så tidlig at varige problemer kan unngås, og sette inn tiltak i forhold til dette Kari S.Gårdvik

8 Kap. 4: Særlige tiltak § 4-1: Hensynet til barnets beste
finne tiltak som er til beste for barnet stabil og god voksenkontakt og kontinuitet i omsorgen § 4-3: Rett og plikt til å foreta undersøkelser Dersom det er rimelig grunn til å anta at det foreligger forhold som kan gi grunnlag for tiltak ... skal barneverntjenesten snarest undersøke forholdet Kari S.Gårdvik

9 Forts. Kap. 4: Særlige tiltak
§ 4-4: Hjelpetiltak for barn og barnefamilier:  støttekontakt  plass i barnehage  avlastningstiltak i hjemmet  stimulere barnets fritidsaktivitet  tilbud om utdanning eller arbeid (gjelder barnet)  anledning til å bo utenfor hjemmet  sette hjemmet under tilsyn  økonomisk stønad som hjelpetiltak for barnet  formidle plass i fosterhjem, mødrehjem eller institusjon Kari S.Gårdvik

10 Forts. Kap. 4: Særlige tiltak
§ 4-6: Midlertidige vedtak i akuttsituasjoner - med/uten samtykke § 4-10: Vedtak om medisinsk undersøkelse og behandling Dersom det er grunn til å tro at et barn lider av en livstruende eller annen alvorlig sykdom eller skade, og dersom foreldrene ikke sørger for at barnet kommer til undersøkelse eller behandling, kan fylkesnemnda vedta at barnet ... skal undersøkes av lege, eller bringes til sykehus for u.s. Fylkesnemnda kan også vedta at en slik sykdom skal behandles på sykehus el. i hjemmet i samsvar med anvisning fra lege Kari S.Gårdvik

11 Forts. Kap. 4: Særlige tiltak
§ 4-12: Vedtak om å overta omsorgen for et barn: dersom det er alvorlige mangler ved den daglige omsorg som barnet får, eller alvorlige mangler i forhold til den personlige kontakt og trygghet som det trenger etter sin alder og utvikling dersom foreldrene ikke sørger for at et sykt, funksjonshemmet eller spesielt hjelpetrengende barn får dekket sitt særlige behov for behandling og opplæring dersom barnet blir mishandlet eller utsatt for andre alvorlige overgrep i hjemmet dersom det er overveiende sannsynlig at barnets helse eller utvikling kan bli alvorlig skadd fordi foreldrene er ute av stand til å ta tilstrekkelig ansvar for barnet Kari S.Gårdvik

12 Forts. Kap. 4: Særlige tiltak
§ 4-14: Plasseringsalternativer fosterhjem institusjon i barnevernets regi opplærings- eller behandlingsinstitusjon når dette er nødvendig fordi barnet er funksjonshemmet omsorgssenter for mindreårige Kari S.Gårdvik

13 Ved omsorgsovertakelse gjelder:
Barn og foreldre har rett til samvær med hverandre Bestemmelsesrett i omsorgsspørsmål overtas av barnevernet, men foreldrene kan beholde foreldreansvar Hvis fylkesnemnda fratar foreldrene foreldreansvaret, skal det oppnevnes ny verge Omsorgsovertakelse skal oppheves når foreldrene kan gi barnet forsvarlig omsorg..... men ikke dersom det kan føre til alvorlige problemer for barnet om det blir flyttet Barneverntjenesten skal vedta en plan for barnets omsorgssituasjon Kari S.Gårdvik

14 Forts. Kap. 4: Særlige tiltak
§ 4-24: Plassering og tilbakehold i institusjon uten samtykke Et barn som har vist alvorlige atferdsvansker ved alvorlig eller gjentatt kriminalitet ved vedvarende misbruk av rusmidler – eller på annen måte kan uten … samtykke, plasseres i en institusjon for observasjon, undersøkelse og korttidsbehandling i opptil 4 uker ... kan forlenges med opptil 4 nye uker Ved behov for langvarig behandling, kan ... plasseres i en behandlings- eller opplæringsinstit. i opptil 12 mndr. – kan forlenges … 12 nye mndr. Dersom plasseringen er satt i verk før barnet fyller 18 år, kan tiltak gjennomføres .... selv om vedk. fyller 18 år i løpet av plasseringstiden ..... bare dersom institusjonen … kan tilby barnet tilfredsstillende hjelp …. kan også gjøres etter samtykke - barn > 15 år  eget samtykke Kari S.Gårdvik

15 Barns rettigheter under saksbehandlingen
Er barnet fylt 7 år, skal det alltid få si sin mening Er barnet fylt 12 år, skal det legges stor vekt på hva barnet mener Dersom barnet har fylt 15 år har barnet/ungdommen partsrettigheter I saker ... atferdsvansker, skal barnet alltid regnes som part Kari S.Gårdvik

16 Lov om barn og foreldre (Barnelova)
Foreldreansvar (kap. 5) – bl.a. § 30: Barnet har krav på omsut og omtanke frå dei som har foreldreansvaret. Dei har rett og plikt til å ta avgjerder for barnet i personlege tilhøve innanfor dei grensene som §§ set. Foreldreansvaret skal utøvast ut frå barnet sine interesser og behov Dei som har foreldreansvaret, er skyldige til å gje barnet forsvarlig oppseding og forsyting Dei skal syte for at barnet får utdanning etter evne og givnad Barnet må ikkje bli utsett for vald eller på anna vis bli handsama slik at den fysiske eller psykiske helsa blir utsett for skade eller fare Kari S.Gårdvik

17 Forts. Barnelova - foreldreansvar
Etter kvart som barnet utviklast og modnast, skal foreldra høyre kva barnet har å seie før dei tek avgjerd om personlege tilhøve for barnet (§ 31) Når barnet er fylt 7 år, skal det få seie si meining før det vert teke avgjerd om personlege tilhøve for barnet, herunder i sak om kven av foreldra det skal bu hos. Når barnet er fylt 12 år, skal leggjast stor vekt på kva barnet meiner. Barn som er fylt 15 år, avgjer sjølv spørsmål om val av utdanning og om å melde seg inn i/ut av foreiningar (§ 32) Foreldra skal gje barnet stendig større sjølvråderett med alderen og fram til det er myndig (§ 33) Kari S.Gårdvik

18 Samværsrett § 42 og § 43: Barnet har rett til samvær med begge foreldra – kan være alle varianter om foreldre samarbeider Vanlig samværsrett ut i fra lovverket: en ettermiddag i uka + annenhver helg + 21 dager i sommerferien + jul eller påske Kari S.Gårdvik

19 Helsepersonelloven Kap.5 – Taushetsplikt og opplysningsrett
Helsepersonell skal hindre at andre får adgang eller kjennskap til opplysninger om folks legems- eller sykdomsforhold eller andre personlige forhold som de får vite om i egenskap av å være helsepersonell Unntak i § 22 og § 23 – bl.a.: Taushetsplikt er ikke til hinder for at opplysninger gjøres kjent for den opplysningene gjelder, eller andre…om samtykke. Opplysninger kan gis videre etter regler fastsatt i lov eller i medhold av lov når det er uttrykkelig fastsatt eller klart forutsatt at taushetsplikt ikke skal gjelde. Kari S.Gårdvik

20 Helsepersonelloven Opplysningsplikt
§ 33: Opplysningsplikt til barneverntjenesten Den som yter helsehjelp, skal i sitt arbeid være oppmerksom på forhold som kan føre til tiltak fra barneverntjenestens side Uten hinder av taushetsplikt etter § 21 skal helsepersonell av eget tiltak gi opplysninger til barneverntjenesten når det er grunn til å tro at et barn blir mishandlet i hjemmet eller det foreligger andre former for alvorlig omsorgssvikt .... Det samme gjelder når et barn har vist vedvarende og alvorlige atferdsvansker … Også etter pålegg fra de organer som er ansvarlige for gjennomføringen av lov om barneverntjenester, skal helsepersonell gi slike opplysninger Kari S.Gårdvik

21 Pasient- og brukerrettighetsloven Informasjon når pasienten er barn/ungdom
§ 3-3 – Informasjon til pasientens nærmeste pårørende (regel om samtykke, men ”dersom pasienten er over 16 år og åpenbart ikke kan ivareta sine interesser pga fysiske eller psykiske forstyrrelser, demens eller PU, har både pasienten og dennes nærmeste pårørende rett til info.”) § 3-4 – Informasjon når pasienten er mindreårig (<16 år) (både pasienten og foreldrene/andre med ansvar skal informeres, om mellom år skal opplysninger ikke gis foreldrene/andre når pasienten av grunner som bør respekteres, ikke ønsker det, men… informasjon som er nødvendig for å oppfylle foreldreansvaret, skal gis foreldre/andre når pasienten er under 18 år) Kari S.Gårdvik

22 Lovenes aldersgrenser
< 12 år: Foreldre avgjør   år: Foreldre/foresatte må samtykke i medisinske spørsmål. Barnet skal høres. Ved innl. iflg. Psykisk helsevernloven § 2-1 og 2-2 skal barnets innvending til kontrollkommisjonen  Fra 15 år: Strafferettslig ansvarlig - Partsrett i barnevernssaker Selv velge utdanning/foreninger/delvis disp.midler   år: I medisinske spørsmål: VOKSEN Men iflg. Lov om BV-tjenester: BARN  > 18 år: Myndig, Barnevernstiltak kan fortsette, hvis iverksatt før 18 år Kari S.Gårdvik

23 Hjemmel for innleggelse av barn og ungdom i psykisk helsevern: Lov om etablering og gjennomføring av psykisk helsevern (Psykisk helsevernloven) Kari S.Gårdvik

24 Psykisk helsevernloven Kapittel 2 – Særlige samtykkebestemmelser
§ 2-1: Frivillig psykisk helsevern  < 16 år: samtykke fra den/de som har foreldreansvar Barn > 12 år som ikke er enig spørsmål om etablering av psykisk helsevern skal bringes inn for kontrollkommisjonen  > 16 år: eget samtykke Kari S.Gårdvik

25 Psykisk helsevernloven Kapittel 2 – Særlige samtykkebestemmelser
§ 2-2: Samtykke til tvunget psykisk helsevern i inntil 3 uker fra innleggelsesdato  < 16 år: samtykke fra den/de som har foreldreansvar. Barn > 12 år som ikke er enig spørsmål om etablering av psyk. helsevern skal bringes inn for kontrollkommisjonen  > 16 år: eget samtykke Grunnen til – og samtykket – skal nedtegnes i et dokument som undertegnes av pasienten og den faglig ansvarlige (overlegen/psykologspesialisten) Kari S.Gårdvik

26 Formalia ved frivillig vern
Samtykkeerklæring ved innleggelsen <16 år: v/begge foreldre hvis begge har foreldreansvar v/den av foreldrene som evt. har eneansvar v/omsorgsansvarlig dersom omsorg hos annen instans (Pasient- og brukerrettighetsloven § 4-3 Hvem som har samtykke kompetanse § 4-4 Samtykke på vegne av barn) Kari S.Gårdvik

27 Pasient- og brukerrettighetsloven Kap. 4 – Samtykke til helsehjelp
§ 4-1 – Hovedregel om samtykke (info kan kun gis med pasientens samtykke) § 4-2 – Krav til samtykkets form (uttrykkelig eller stilltiende) § 4-3 – Hvem som har samtykkekompetanse a) Myndige personer b) Mindreårige etter fylte 16 år ”Samtykkekompetansen kan bortfalle helt eller delvis dersom pasienten pga fysiske eller psykiske forstyrrelser, demens eller PU åpenbart ikke er i stand til å forstå hva samtykket omfatter” ”Den som yter helsehjelp avgjør om pasienten mangler kompetanse til å samtykke etter annet ledd”. Kari S.Gårdvik

28 Pasient- og brukerrettighetsloven Kap. 4 – Samtykke til helsehjelp
§ 4-4 – Samtykke på vegne av barn (tilstrekkelig at èn av foreldrene eller andre med foreldreansvaret samtykker til helsehjelp, når helsehjelpen regnes som a) ledd i den daglige og ordinære omsorgen for barnet eller som b) kvalifisert helsepersonell mener er nødvendig for at barnet ikke skal ta skade. Men før helsehjelp innen b) gis, skal begge foreldre/andre, så langt råd er, få si sin mening) § 4-5 – Samtykke på vegne av ungdom som ikke har samtykkekompetanse (mellom 16 og 18 år, men helsehjelpen kan ikke gis dersom pasienten motsetter seg det) Kari S.Gårdvik

29 Psykisk helsevernloven Kapittel 3 – Tvungent psykisk helsevern
Samme paragrafer og kriterier for ungdom over 16 år som voksne § 3-2: Vedtak om tvungen observasjon - om videre undersøkelse og observasjon - hvis den faglig ansvarlige er i tvil om vilkår for tvungent psyk. helsevern er tilstede, men overveiende sannsynlig at vilkårene er tilstede (pas. må være u.s. av lege i institusjonen) … 10 dager! § 3-3: Vedtak om tvungent psykisk helsevern Hovedkriterium: Alvorlig sinnslidelse + Tilleggskriterier: ”Behandlingskriteriet” eller ”Farekriteriet” Kari S.Gårdvik

30 Hjemmel for tvang Lov om etablering og gjennomføring av psykisk helsevern: § 2-2 – frivillig tilbakeholdelse i 3 uker § 3-2 – videre u.s./obs. v/tvil om alv. sinnslidelse § 3-3 – alvorlig sinnslidelse + tilleggskriterier  Lov om barneverntjenester: § 4-6 – vedtak i akuttsituasjoner § – medisinsk u.s. og behandling § – omsorgsovertagelse § – plassering i institusjon uten eget samtykke  Helse- og omsorgstjenesteloven: Kap.10 – tiltak for rusmiddelmisbrukere  Straffeloven: § 17 – nødrett Kari S.Gårdvik

31 NØDRETT (Straffeloven § 17)
En handling som ellers ville være straffbar, er lovlig når a) den blir foretatt for å redde liv, helse, eiendom eller en annen interesse fra en fare for skade som ikke kan avverges på annen rimelig måte, og b) denne skaderisikoen er langt større enn skaderisikoen ved handlingen. (Det er lov å begå lovbrudd - hvis en gjennom det avverger større skade.) NB: Bruk av tvang med hjemmel i nødrett kan ikke fortsette når den akutte nød er over. Kari S.Gårdvik