EKG Bygger på pensum i PPS Sjå òg Klinisk sjukepleie bind I, s. 418 - 419 Åshild Havnerås sept. 2006

Mål for undervisninga At studenten: skal få oversikt over kva tid det er relevant å gjennomføre EKG undersøking. kjenner seg trygg på prosedyren slik at ein kan øve på medstudent /dokke veit kva som er sjukepleiaren sine oppgåver i forbindelse med EKG u.s.

EKG Måling av den elektriske aktiviteten i hjerta Elektriske impulser i hjerta blir overført gjennom kroppsvevet og kan registreras på hudoverflata ved hjelp av EKG - elektrodane Eit hjelpemiddel til å diagnostisera hjartelidelse

Ulike registreringsformer Vanlig EKG med papirutskrift 24 t. EKG registrering Kontinuerlig overvaking v/hjelp av monitor Telemetri Arbeids - EKG

Avledningar Brystavledningar Ekstremitetsavledningar Avledning I, II, III Avledning aVR, aVL, aVF Brystavledningar V1,V2,V3,V4,V5,V6

Indikasjon og formål Forordning av lege, etter rutine eller etter sjukepleiar si vurdering Bidra til ein tilfredstillande undersøking For tolking av EKG For mulighet til å samanlike med andre EKG For velvære og tryggleiken til pasienten

Forholdsregler Informasjon til pasienten Klargjer utstyret – fylg bruksanvisninga Bruk jorda kontakt Ta ut kontakt dersom senga har elektrisk tilkobling Sjekk papir og papirhastigheten (50mm/s) Apparatet skal stå tilkopla strøm når det ikkje er i bruk.

Forholdsregler forts. Reduser eller eliminer forstyrrande moment: Muskelstrammingar Elektrisk støy Kontakt med metall Dårleg hudkontakt for elektrodane, t.d. pga hår, urein hud, klam hud Lause elektrodar Feilplasserte elektrodar Berøring av pas. under kjøring av avledninger

Utstyr og framgongsmåte Sjå PPS For dokumentasjon : husk å dokumenter dato og kl. slett på EKG utskrifta og i pasient kurve.

Tolkning av EKG Kven tolkar EKG ? Kva vert tolka ? Hjerterytme Hjertefrekvens Endring i impulsutslaga Relevant å samanlikne EKG med tidlegare registrering frå same pasient Anbefaler illustrasjonane i PPS vedr. aktiviteten i hjarta og samanhangen med utslaga på EKG.

PQ - tid Norm. : PQ – tid : 0,12 – 0,22 sek. PQ – tid over 0.22 sek : AV blokk grad I Grad II : bortfall av QRS – kompleks Grad III : komplett blokkering over lengre perioder QRS over 0.12 sek - greinblokkmønster