Laste ned presentasjonen
1
EKG Elektrokardiogram
2
EKG Hjertets depolarisering skaper elektriske bølger
Et EKG apparat måler denne elektriske aktiviteten igjennom huden Baserer seg på elektrisk endringen mellom to punkter
3
Elektrokardiogramm
4
Hjertet
5
EKG
6
EKG
7
Hva kan dette si oss? Hjerterytme/arytmier Morfologi
8
Arytmier
9
Noen årsaker til arytmier
Komplikasjoner ved enhver form for hjertelidelse, f.eks: infark, hjertesvikt, klaffefeil. Elektrolyttforstyrrelser, f.eks K+, Mg, Ca-forstyrrelser. Hypotermi Hypoksi Hyperthyroidisme Funksjonell arytmi, dvs uten påviselig sykdom som grunn for arytmien, f.eks paroxystisk tachycardi, ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler
10
Arytmier
11
Arytmier Kan varsle atrieflimmer. Vanligvis ingen behandling
12
Arytmier Hyppige VES kan gi redusert minuttvolum og myocardischemi.
Vanligvis ingen behandling.
13
Arytmier Som oftest godartet, men kan føre til redusert minutt-
volum, ischemi og arytmier. Atropin. Pacemaker. Isoprenalin infusjon.
14
Arytmier Grad Ι er ufarlig.
Grad ΙΙ er farlig på den måten at den kan gå over i en totalblokk. Grad ΙΙΙ kan føre til uakseptable lave ventrikkelfrekvenser og plutselige perioder med ventrikkelstans. Det kan være nødvendig med pacemaker.
15
Arytmier Kan gi myocardischemi ved hurtig hjerteaksjon.
Primært frekvensregulering: ca-blokker, beta-blokker. Sekundært rytmeregulering: medisinelt eller sjokk.
16
Arytmier Kan gi nedsatt minuttvolum og myocardischemi,
5 % Torsades de pointes de første timene, telemetri! Medisinelt med Ca-blokker, beta-blokker, evt synkront sjokk.
17
Arytmier Behandle hjertesvikt eller andre utløsende
årsaker som smerter, angst, blødning/hypovoluemisk sjokk. Betablokkere kan være indisert dersom det ikke er svikt.
18
Arytmier Reentrytakykardi.
Carotismassasje, evt ca-blokker, beta-blokker, adenosin (obs bradykardi), synkront elektrosjokk dersom pasienten er medtatt.
19
Arytmier VT kan varsle VF.
Gir redusert min.vol og mycokardischemi, særlig ved høye frekvenser. Primært behandles med el. konvertering. ICD?
20
Arytmier SIRKULASJONSSTANS
Ved bevitnet stans, prøv med et dunk i brystet. Tidlig defibrillering, HLR eller evt AHLR.
21
Hjerteinfarkt
22
Hjerteinfarkt Klinikk/anamnese Biokjemi EKG
23
Hjerteinfarkt STEMI NSTEMI Nyoppstått venstre grenblokk
24
STEMI
25
STEMI ST-elevasjon 1 mm eksterimtetsavledninger, V4-V6. 2 mm V1-V3.
Patologisk Q Bredde > 2 mm, dybde > 25 % av R. Negativ T Dyp negativ, symmetriske ben. Kan være normalt i III, aVF.
26
NSTEMI ST-depresjoner T inversjoner
27
Grenblokk
28
Spørsmål?
Liknende presentasjoner
© 2024 SlidePlayer.no Inc.
All rights reserved.