1 Klinisk studie: Kikhostevaksine i 10. klasse Synne Sandbu, overlege Avd. for vaksine Divisjon for smittevern Nasjonalt folkehelseinstitutt Smitteverndagene 2007

2 Det begynte med en studie i 1998: DTP-IPV til 7-åringer og DTP til 11-åringer Sandbu S et al. Bør skolebarn få kikhostevaksine? Tidsskr Nor Lægeforen 2001;121:1464-8

3 Difteriantistoffnivåer før og etter boosterdose i 2. klasse og 6. klasse: invers kumulativ fordelingskurve

4 Tetanus antistoffnivåer før og etter boosterdose i 2. klasse og i 6. klasse: invers kumulativ fordelingskurve

5 Pertussistoksin antistoff før og etter boosterdose i 2. klasse og i 6. klasse: invers kumulativ fordelingskurve

6 Antistoff mot filamentøst hemagglutinin før og etter boosterdose i 2. klasse og i 6. klasse: invers kumulativ fordelingskurve

7 Pertactin antistoffnivåer før og etter boosterdose i 2. klasse og i 6. klasse: invers kumulativ fordelingskurve

8 Polio antistoffnivåer før og etter boosterdose i 2. klasse: invers kumulativ fordelingskurve

9 Symptom 2. klasse (n=124) 6. klasse (n=83) Rubor Rubor > 20 mm 22 % 8 % 35 % 19 % Hevelse Hevelse > 20 mm 19 % 10 % 39 % 24 % Ømhet Uttalt ømhet 81 % 7 % 98 % 15 % Kvalme Uttalt kvalme 9 % 0 % 27 % 2 % Hodepine Uttalt hodepine 15 % 0 % 39 % 1 % Uvel Meget uvel 16 % 2 % 31 % 0 % Feber Feber > 39,1  C 16 % 2 % 0 %

10 Kunnskap studien ga: avtagende kikhosteimmunitet fra 5-6-årsalder allerede ved 7-årsalder er lavt difteriantistoffnivå vanlig god respons mot alle inkluderte antigener –både etter DTaP-IPV ved 7-års alder –og DTaP ved 11-årsalder bivirkningsnivået er akseptabelt, men 11-åringer rapporterte overraskende mye mer bivirkninger enn 7-åringer

11 5. dose dTp-IPV i 10. klasse

12 5. dose dTp-IPV i 10. klasse

13 Innhold per dose studievaksine Infanrix-polio i 2. klasse Pertussis toksoid 25  g Filamentøst hemagglutinin 25  g Pertactin 8  g Difteritoksoid >30 IU Tetanustoksoid >40 IU Poliovirus type 1 (Mahoney) 40 D-antigenenheter Poliovirus type 2 (MEF-1) 8 D-antigenenheter Poliovirus type 3 (Saukett) 32 D-antigenenheter Aluminium (som hydroksyd og fosfat) 0,5 mg Boostrix-polio i 10. klasse Pertussis toksoid 8  g Filamentøst hemagglutinin 8  g Pertactin 2,5  g Difteritoksoid>2 IU Tetanustoksoid>20 IU Poliovirus type 1 (Mahoney) 40 D-antigenenheter Poliovirus type 2 (MEF-1) 8 D-antigenenheter Poliovirus type 3 (Saukett) 32 D-antigenenheter Aluminium (som hydroksyd og fosfat) 0,5 mg

14 5. dose dTp-IPV i 10. klasse

15 Medarbeidere Kommunehelsetjenesten i Lørenskog: –Aud Befring, Anne B. Moen, Kirsti Thorstensen, Grethe Trongaard, Per Wium Folkehelseinstituttet –Avd. for virologi: Inger Sofie Samdal Vik, Grethe Hermansen Krogh –Avd. for bakteriologi og infeksjonsimmunologi: Anne Cathrine Kristoffersen, Audun Aase, Ingeborg Aaberge –Avd. for vaksine: Hilde Bakke, Inger Lise Haugen, Ellen Furuseth, Synne Sandbu, Berit Feiring.