Hvorfor ikke reise med små barn til eksotiske destinasjoner.

Presentasjon om: "Hvorfor ikke reise med små barn til eksotiske destinasjoner."— Utskrift av presentasjonen:

1 Hvorfor ikke reise med små barn til eksotiske destinasjoner.
Dr. Harald Hauge Stavanger 27. august 2005

2 Barn er ikke små voksne

3 INFEKSJONSFORSVARET humoral immunitet, cellulær immunitet, komplementsystemet, neutrofile granulocytter og monocytter/makrofager.

4 Kroppens immunforsvar
Cellulær immunitet Humoral immunitet

5 Kroppens immunforsvar
Hvite blodlegemer Lymfocytter Cellulær immunitet Humoral immunitet Cellens reaksjon m/antigenet Prod av antistoff mot antigenet

6 Humoral immunitet

7 Immunglobuliner Primær respons -
1. gangen kroppen utsettes for et antigen produksjon av IgM Sekundær respons – Kroppen utsettes for kjent antigen produksjon av IgG

8 Immunitet - vaksiner + +++ ++ (+) - Vaksineform Mucosa IgA T-celle
svar IgG Antistoff ”Levende” parenteralt tilført + +++ ”Levende” mucosa applisert ++ Inaktivert smittestoff (+) Komponentvaksine -

9 Immunitet ”Levende” smittestoff gir livslang immunitet mot klinisk reinfeksjon. Inaktivert- og komponentvaksiner gir oftest begrenset varighet

10 Eksempel på vaksine Bakteriekapselpolysakkarid:
Hib-, pneumokokk-, meningokokk-tyfoidvaksine

11 Andre immunglobuliner
5 ulike klasser av immunglobuliner IgM og IgG IgA – immunforsvar på slimhinner IgE – viktig v/ mange allergiske reaksjoner IgD – usikker betydning

12 Cellulær immunitet Direkte reaksjon der cellen reagerer spesifikt
med antigenet Makrofager produseres som ”spiser” antigenet

13 Nyfødte Har immunitet mot virale infeksjoner mor har gjennomgått
Har cellulær immunitet, men kroppen vet ikke hvordan bruke dette Har mangelfull produksjon av immunglobuliner som svar på infeksjon

14 Barn med feber i denne aldersgruppen skal innlegges 1. dag
0 – 2 mnd Barns evne til å avgrense inf. er dårlig – infeksjoner kan være ”eksplosive” 10% bakterielle / 90% virale Hypotermi – obs bakteriell infeksjon Barn med feber i denne aldersgruppen skal innlegges 1. dag

15 Barn 0 – 4 år Små barn har umodnet infeksjonsforsvar med reduserte granulocyttfunksjoner og lave konsentrasjoner av immunglobuliner og komplement. Dette gir økt risiko for alvorlig sykdom.

16 Modning av immunsystemet
Individuelt – arv Alder – jo eldre dess mer modent Senest fra 4 års alder lik større barn/voksne Immunsystemet utvikles gjennom sykdom

17 ÅRHUS (Ekstra Bladet/VG) Den danske fotballproffen Stig Tøfting har vært gjennom alle foreldres mareritt. I går bar han sin knapt én måned gamle sønn til graven.   Bar sønnen til graven

18 Tilfeller av meningokokksykdom i Norge meldt MSIS 1975-2003
                                                             Tilfeller av meningokokksykdom i Norge meldt MSIS

19 Meningokokksykdom i Norge 1975-2003.
Meldte tilfeller til MSIS fordelt på de viktigste serogruppene.                                                                         

20 Aldersgrupper Antall IR
Meningokokksykdom i Norge Antall og insidensrate (IR) per per år fordelt på aldersgrupper. Aldersgrupper Antall IR < 6 mndr 3 10,8 år 5 0,4 mndr år 1 - 4 år 9 3,8 ≥ 60 år 4 0,5 år 11 1,8 Totalt 51 1,1 år 4,0 0 - 4 år 15 5,1

21

22 Septikemi forårsaket av streptokokk gruppe B
i Norge etter aldersgruppe Alder 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Nyfødte (≤ 90 dager) 38 32 41 59 40 25 Andre 49 52 93 86 91 100 Totalt 87 84 134 145 131 125

23 Tilfeller av invasiv sykdom i Norge forårsaket av
H. Influenzae meldt MSIS

24 HEPATITT A ÅR

25 HEPATITT A ÅR 2000: 154, 2001: 87, 2002: 75, 2003: 80, 2004: 176

26 AKUTT HEPATITT B år

27 AKUTT HEPATITT B år 2000: 262, 2001: 201, 2002: 182, 2003: 205, 2004: 187

28 Serologi hepatitt B: Hvis smittet: Første leveår: 20-30% blir bærere
9 år -> voksen: 3 – 5% blir bærere 25% av bærere smittet i tidlig barndom

29 KRONISK HEPATITT B ÅR

30 KRONISK HEPATITT B ÅR 2000: 555, 2001: 533, 2002: 717, 2003: 811, 2004: 705

31 HEPATITT C ÅR

32 HEPATITT C ÅR 2000: 22, 2001: 35, 2002: 24, 2003: 36, 2004: 36

33 MENINGITT 0 – 18 år

34 MENINGITT 0 – 18 år

35 SHIGELLOSE 0 – 18 ÅR

36 SHIGELLOSE 0 – 18 ÅR 2000: 141, 2001: 189, 2002: 130, 2003: 125, 2004: 146

37 PARATYFOIDFEBER 0-18 ÅR

38 PARATYFOIDFEBER 0-18 ÅR 2000: 15, 2001: 19, 2002: 11, 2003: 15, 2004: 25

39 TYFOID FEBER 0-18 ÅR

40 TYFOID FEBER 0-18 ÅR 2000: 15, 2001: 18, 2002: 14, 2003: 11, 2004: 14

41 E. COLI ENTERITT 0-18 år

42 E. COLI ENTERITT 0-18 år

43 Barn er ikke små voksne

44 Takk for oppmerksomheten !

45 Det er slutt !