SMITTE OG SMITTESPREDNING. Forutsetningen for smitte er: SMITTEKILDE + PASSENDE SMITTEVEG MOTTAKELIG INDIVID.

Smitteprofylakse skal forhindre smittespredning: MELLOM PASIENTER FRA PASIENT TIL PERSONALE FRA PERSONALE TIL PASIENT. Menneske er som regel primærsmittekilden. A) LUFTBÅREN SMITTE: Luften tilføres smittestoffene. F.x. Virus (Meslinger. Influenza). Steptokokker, TB- Dråpesmitte v/hosting. Hudpartikler. Støvpartikler. Inåndes. Kan og forurense sår ved sårskift. 10 000 sekretdråper pr kraftig host. 100 000 sekretdråper ved nys. Dråpene mindre.

Store sekretdråper faller hurtig ned, dråper i størrelse 5 - 10 mikron tørker lynkvikt, blir mindre, svever derfor lengre etter et nys. IKKE ALLE DRÅPER INNEHOLDER BAKTERIER ELLER VIRUS, KANSKJE 10%. FRISKE BÆRERE KAN SPRE BAKTERIER OG VIRUS, MEN HAR MINDRE SMITTESTOFF PR. HOST ELLER NYS. Direkte og indirekte kontaktsmitte. Viktig ved luftveisinfeksjoner: Plukke i nesen. Fingre i munnen. Tar på brukte lommetørklær. Hendene forurenses med luftveisflora. Virusholdig materiale på fingrene kan smitte med forkjølelse via overføring til øyne eller neseslimhinne.

HÅNDVASK VIKTIG.!!!! Spredning av bekteriebærende partikler fra huden like viktig som luftspredning. Ca 10 i syvende partikler avgies fra huden pr dag. Svever først - synker så. ”Sykehussøvet” består for en stor del av slikt. Noen sprer Staf. aureus via hudpartikler. 5 - 10 % av friske menn og 1% av friske kvinner er storspredere. Spesiellt problem: bakterier i hår og skjegg. Spredning ved sårskift: Store bakteriemengder i pus og sårsekret. Spredning fra tarm og urinveier: Meget vanlig. E. Coli Salmonella Rotavirus. Diare inneholder mye smittestoffer.

Inkontinente - barn og eldre vanskelig å pleie. Overføring av infeksjoner ved urinveisinfeksjon. Stor bakteriemengde pr dråpe urin formerer seg raskt. OBS pas med kateter. Spredning via blod. HIV/AIDS Hepatit B. Ca 1/1000 ml blod nok for smitte. Nålestikk ved blodprøvetaking. SPESIELLE SMITTEVEIER I SYKEHUS: Via Respiratorer, Sug, Fuktighetsaggregater. Dialyseapparater. Kuvøser. Støv: inneholder tidligere svevende partikler.