Øreverk AOM, akutt mellomørebetennelse (purulent/suppurativ otitis media) OEM otitis media med effusjon (serøs otitt, sekretorisk otitis media)
Risikofaktorer for å få AOM Alder 6-18 måneder Anatomiske forhold Downs syndrom, leppe-ganespalte, allergisk rinitt mm Smukkbruk Barnehage Røyking hos foreldre Luftforurensing Familiehistorie >3 månader amming minsker risiko
Symptomer Smerter i øret Feber 38-39 grader Nesetetthet og sekret Nedsatt hørsel Renning fra øret Ofte debut eller forverrelse nattestid Småbarn vill ikke bli lagt ned Dårlig humør og matlyst
Funn Rød, matt, bukende tromhinne uten lysrefleks Dårlig beveglighet Tragusømhet Obs mastoidutskott Simplexotitt: Rødme, ikke buking, normal beveglighet
Behandling Symptomatisk behandling: De fleste tilfeller av AOM tilheler spontant i løpet av 3 dager. Symptomatisk behandling med analgetika vil derfor være tilstrekkelig i de fleste tilfeller. Antibiotikabehandling: Avhenger av plagenes varighet (mer enn 2 døgn), grad av allmennpåvirkning, ev. forverring og pasientens alder. Hos pasienter < 6 md., pasienter med Downs syndrom, hørselsskade, ganespalte og barn med svekket immunforsvar, bør antibiotikabehandling overveies tidligere.
Komplikasjoner til otitt Perforasjon av tromhinne Spredning av bakterieinfeksjon Mastoiditt Hjernhinnebetennelse Væske i mellomøret Nedsatt hørsel Dårligere språkutvikling Dårlig søvn Adferdsendringer
Kontroll efter otitt viktig Efter 2-3 måneder Normal tromhinne Normal beveglighet Normal hørsel
Sekretorisk otitt Otosalpingitt, sekretorisk otitis media, OEM Knastrer – bobbler i øret Etter akutt otitt eller andre øvre luftveisinfeksjoner Dårlig beveglighet, intrukken tromhinne, ev. ses væske Behandling: Lufte mellomøret Valsalvamanøver, nesedråper, dren