Velferdskonferansen, Folkets hus 14. September 2010 Vår velferdspolitikk - Sykehus i krise? Hvordan gjenerobre kontrollen? Unni Hagen, rådgiver Fagforbundet
Sykehusreformen 2002: Et fundamentalt systemskifte i helsepolitikken Ikke fylke/stat, men marked/styring Fra politisk forvaltningsstyre Til bedriftsøkonomisk markedsstyring Åpner for privatisering og konkurranseutsetting Pasienten som middel til økonomisk inntjening
Velferdskonferansen, Oslo 2. Mars 2009 Endringer bort fra New Public Management: Ny organisering - forvaltningsmodell som ivaretar politisk styring Avvikle foretaksorgansieringen Nytt finansierings- og regnskapssystem Mindre stykkpris - mer rammefinansiering Medarbeiderinitiert omstilling Nasjonal helseplan som forpliktende styringsverktøy Styrke riksrevisjonens rolle
LO-kongressen i mai 2009: vedtok at sykehusene ikke lenger skal styres etter lønnsomhetsregnskap. Kongressen gikk inn for å endre sykehussektoren. Det betyr i realiteten et farvel til foretaksmodellen og bruk av forretningsregnskapsprinsipper.
Soria Moria-erklæringen: "Regjeringen vil opprettholde et desentralisert sykehustilbud, som blant annet sikrer nærhet til akuttfunskjoner og fødetilbud. Ingen lokalsykehus skal legges ned."
Hva er situasjonen i dag? Med foretaksorganiseringen og nytt forretningsmessig økonomistyringssystem har politikerne satt seg på sidelinja. Over hele landet ligger strategier som vil snu opp ned på sykehusstruktur ved å sentralisere funksjoner til færre sykehus. Ukultur, byråkrati og skandaler preger hverdagen i sykehussektoren
Sykehusstruktur i endring 6 lokalsykehus er lagt ned siden 2007 4 lokalsykehus har mistet den kirurgiske akuttberedskapen helt eller delvis 2 lokalsykehus har fått innskrenket fødetilbudet fra fødeavdeling til fødestue Strategiprosesser truer nå flere sykehus over hele landet
Hvordan gjenerobre kontrollen? 1. Endre økonomistyringssystemet 2. Nasjonal helseplan må utvikles til et forpliktende styringsverktøy 3. Gradvis endring av dagens fristilte konsernmodell (fra foretak til forvaltning) Starte med å omorganisere de regionale helseforetakene 4. Styrke riksrevisjonens rolle