Informasjonsbehov i en klinisk hverdag Kreftpasienter Akutte hendelser Knut Magne Augestad

Problemstillinger Mange konsultasjoner Lange ventelister Komplisert logistikk Komplisert samhandling fastlege-spesialist Henvisninger av varierende kvalitet Anamnese Tidligere sykdommer Medikamenter Klinisk undersøkelse ”Pasienten har vondt i maven. Ønsker utredning” Polikliniske notat varierende kvalitet

Hovedproblem samhandling Eldre pasienter med mange lidelser Mange ”treffpunkter” med helsevesenet på mange nivåer Forskjellige årsaker til medisinske konsultasjoner Pasienten selv blir ofte informasjonskilde  problematisk Medikamenter Funn ved undersøkelser (eks røntgen, blodprøver) Svært vanskelig å innhente informasjon mellom nivåene Spesialist: Ringe til fastlegen !!! Fastlegen: Ringe til spesialist !!!

Kontroller CRC 2004 UNN 485 konsultasjoner RCT Må vi kontrollere disse pasientene på poliklinikken ? Hvordan kan vi bedre samhandlingen mellom nivåene ? Norsk Helsenett RCT

Kontrollkortet MÅL Skolere Påvise residiv Behandlingsresulteter ? 80 % av tilbakefallene kommer innen 3 år  kontroll m 3 mnd intervall, deretter 6 mnd Carcinoma of the colon and rectum in a defined population. An epidemiological, clinical and postmortem investigation of colorectal carcinoma and coexisting benign polyps in Malmo, Sweden. Acta Chir Scand Suppl. 1973;438:1-86 Berge T, Ekelund G, Mellner C, Pihl B, Wenckert A.

Etterkontroll ved cancer coli

I dag: e-henvisning e-epikrise E-kontrollkort Norsk Helsenett I tillegg er det utviklet nye meldingstyper og gjort endringer i journalsystemene E-kontrollkort

Målsetting jfr protokoll Bedre samhandling mellom spesialist og fastlege Brukervennlig Oppdateres kontinuerlig fastlegejournal og sykehusjournal Inneholde opplysninger om; røntgenundersøkelser, CEA, koloskopi, anamnese og klinisk undersøkelse Tips til fastlege vdr anamnese, klinisk undersøkelse, tegn på residiv Maler for henvisning (rtg, koloskopi osv) NB: klare rutiner ved mistanke om tilbakefall

Behov for informasjon ved akutte hendelser UNN: spesielt aktuelt om sommeren Mange på reise/ferie Alle tilstander som på en eller annen måte endrer bevisthetsnivået til pasienten Ulykker Indremedisinske tilstander

Telefonen Godt nok ? NEI !