Pneumoni Hyppig årsak til infeksjon hos eldre grunnet: Betennelsestilstand i lungevev Mycoplasma, bronkopneumoni, lobærpneumoni, Viruspneumoni, aspirasjonspneumoni

Mykoplasmapneumoni Primært hos friske: Smitte utenfra Sekundært: Lavt immunforsvar fra før Mykoplasmapneumoni: Ikke bakterier eller virus, men midt i mellom. Kalles og primær atypisk pneumoni Symptomer: Lite påvirket, lite ekspektorat, subfebril, hoste Rtg.thorax: Spredte infiltrat Penicillin virker dårlig, men erytromycin og doksycyklin kan hjelpe. Antibiotika hjelper ikke v mycoplasma. Mikroorg mangler cellevegg. Mildere, rammer yngre Erytromycin =Abboticin. Doksycyklin=Dumoxin

Bronkopneumoni Fra øvre luftveier med bakterier som pneumokokker, stafylokokker, streptokokker, fra tarmbakterier, e-coli, klebsiella, proteus, eller Pseudomonas Kan føre til atelektase- lungevev og alveoler kan falle sammen Årsak: Redusert hosterefleks p.g.a. redusert allmenntilstand eller redusert sekretproduksjon Immobilitet, bevisstløshet, nedsatt hosterefleks Kan være: apoplexia cerebri, alkoholikere, post opr., bronkitt, kols, cancer Symptomer: feber, hoste, ekspektorat

Lobær pneumoni Årsak: Pneumokokker via dråpesmitte. Spres til lungelapp Stafylokokker og Klebsiella Ødematøse vegger og bakterievekst i alveoler Nedsatt allmenntilstand utsatt, bl.a. alkoholikere Symptomer: Frysninger, høy feber, redusert allmenntilstand, hoste, smerte ved inspirasjon Alvorlige: dyspnoe, cyanose, sepsis, pleuravæske Lungelapp= lobus Gulgrønt til blodig ekspektorat. Lekker væske fra kappilærer grunnet press

Diagnostisering Rtg.thorax Ekspektoratprøve Crp Temp Blodkultur ved frostanfall Klinikk . Hvordan har pasienten det? Bruk observasjonsskjema

Observasjon av respirasjon Respirasjonssfrekvens Produktiv hoste. Farge? Surklete/slim Lav pco2 Smerter Cyanose Bruk av hjelpemuskler Tungpustenhet Angst

Observasjon Feber, varm, svett Rask puls/lavt blodtrykk Lav diurese / konsentrert urin? Bevissthet Sliten, medtatt, sløv Uklar Nedsatt matlyst Nedsatt almenntilstand

Tiltak og behandling Sitte høyt i sengen (thoraxleie) ved dyspnoe Febernedsettende Væske- p.o. eller intravenøs Oksygen Fysioterapi Pef Behandling: Medikament fra resistentbestemmelse

Etisk perspektiv Tung pust kan gi angst og assosieres med hjerte og død Ta på alvor og gi hjelp og trøst. Gi omsorg etter BEONprinsipp (beste effektive omsorgsnivå) Pårørendekontakt