Allmennlegen som livsstilsveileder Liv Tveit Walseth, PhD cand, AFE, Unifob Helse, Bergen Edvin Schei, Professor dr. med, UiB Marit Skivenes, Førsteamanuensis, dr. polit, UiB

Bakgrunn Utfordring: motivere og hjelpe pasienter til livsstilsendring Tradisjonelt: informasjon om risiko og tiltak Hvordan sikre forankring i pasientens liv? Kommunikasjonsteori

Habermas’ kommunikasjonsteori Likeverdig forståelseorientert dialog Objektive, subjektive og sosiale forhold Refleksjon over verdier Felles grunn Potensial for ny virkelighetsforståelse

Materiale og metode Kvalitativ studie12 datasett: Konsultasjoner Legeintervju Pasientintervju Nytt pasientintervju etter 3 mnd Semistrukturert intervjuguide Analysemetode pasientintervju: Giorgis fenomenologisk metode (Malterud)

Livsstilssamtaler Behov for godt lederskap Behov for tid ”Tid er kjempeviktig, at en har tid til å sette seg ned i ro og prate ” Behov for å ikke stå alene ”jeg trenger …at vi gjør dette sammen”

Behov for godt lederskap Behov for at legen er direkte og konkret ” det er godt å høre en fagperson si direkte at du er for tjukk, vi må gjøre noe” ”….legen må se pasienten an”

Behov for godt lederskap Behov for råd tilpasset pasientens liv ”jeg trenger råd, og at legen hører på meg og tar hensyn til mine valg” ” …finne ut hva som trigger hva…for hvis du finner ut de små tingene som trigger, [kanskje] du kan få luket det vekk”

Behov for godt lederskap Behov for råd tilpasset pasientens liv ”Det er viktig for meg at han spør hvordan det fungerer….., ja, om du går rundt og er sur på grunn av kostholdet, det er tross alt en familie som skal leve rundt deg”

Behov for godt lederskap Behov for å gå dybden ” (legen må) gå i dybden, for å finne ut hva som skal til” Behov for eierforhold ”det nytter ikke å bare si at nå gjør du sånn, jeg må eie det”

Behov for godt lederskap Behov for anerkjennelse ” Hvis jeg …har klart å gå ned noen kilo [har jeg behov for] at han belønner meg [og sier at] det er bra” Behov for trøst ” Hvis det ikke går greit… da trenger jeg vel litt trøst !”

Konklusjon Pasientenes behov: tid, stå sammen, klar tale, refleksjoner over hverdagen, bli sett Legens oppgave: God leder med moderatorfunksjon Ny virkelighetsforståelse ”Det er viktig for meg er å snakke om det på denne måten, kall det gjerne for vektterapi”