Helse og livskvalitet hos kvinner med ryggmargskade-en sammenligning mellom Norge og Kambodsja Thomas Glott Rune Nilsen Gunnhild Aasen
Kambodsja Battambang Ca. 14 millioner innbyggere Monarki Demokrati Hovedstad Phnom Penh BNP USD 513 per innbygger Utbredt korrupsjon Lang historie med krig NOSCOS Göteborg 2011
Ryggmargskadesenteret i Battambang Bygget i 1991 Penger fra EU Ansvarlig NGO Handicap International France Pengestøtte trinnvis nedtrappet fra 2006 Senteret overlatt til lokale myndigheter i 2009 Ministry of Veterans Affairs Sathia Kim, Dr Sokhom Chan, Thomas Glott NOSCOS Göteborg 2011
Ryggmargskader i Kambodsja Ukjent antall tilfeller per år Et lavt anslag: 200-300 Hvor lenge de lever er ukjent 15 senger for rehabilitering på senteret Full kapasitet er 45 senger NOSCOS Göteborg 2011
Metode og deltagere 27 kvinner med ryggmargskade ble intervuet av kvinnelig Khmer og resultatene sammenlignet med en normalgruppe i Kambodsja Gjennomsnittalderen var 35 (13-53 år) alle deltagerne var paraplegikere 60 % var gift Gjennomsnittlig 10 år siden skaden (0-25 år) Skadenivå: Thoracic 80 % og Lumbar 20% 25 Norske kvinner med ryggmargskade 25 i Norsk normalgruppe NOSCOS Göteborg 2011
I tillegg Legeundersøkelse ISCOS data sett Ernæringsstudie NOSCOS Göteborg 2011
WHOQOL-BREF 2. Psychological 3. Social relationships 4. Environment The WHOQOL-BREF contains a total of 26 questions in four domains: 1. Physical health Activities of daily living Dependence on medicinal substances and medical aids Energy and fatigue Mobility Pain and discomfort Sleep and rest Work Capacity 2. Psychological Bodily image and appearance Negative feelings Positive feelings Self-esteem Spirituality / Religion / Personal beliefs Thinking, learning, memory and concentration 3. Social relationships Personal relationships Social support Sexual activity 4. Environment Financial resources Freedom, physical safety and security Health and social care: accessibility and quality Home environment Opportunities for acquiring new information and skills Participation in and opportunities for recreation / leisure activities Physical environment (pollution / noise / traffic / climate) Transport NOSCOS Göteborg 2011
ISCOS data set and WHOQOL-BREF translation into khmer NOSCOS Göteborg 2011 NOSCOS 2011
WHOQOL-BREF: Comparison across groups and domains Difference between all domains paraplegics vs control group in Cambodia (p<0,002) NOSCOS Göteborg 2011
Blære og urinveier 48 % opplevde urinlekkasje oftere enn en gang per dag Kateter og andre hjelpemidler ikke tilgjengelig der de bor Vanskelig å holde seg ren Urinveisinfeksjoner var vanlig Korrekt antibiotika ikke tilgjengelig Behandling med bredspektret antibiotika Prøver viste at bakteriene var resistente mot den medisinen de brukte NOSCOS Göteborg 2011
Smerte 78 % opplevde smerte en eller flere ganger per dag God medisin mot smerte ikke tilgjengelig der de bor Smerten oftest opplevd ved skadested De fleste hadde ikke noe røntgenbilde Skoliose var vanlig NOSCOS Göteborg 2011
Trykksår 30 % hadde alvorlige trykksår Elementært utstyr for å motvirke trykksår var ikke tilgjengelig (madrasser og puter) NOSCOS Göteborg 2011
Livskvalitet Det var ingen sammenheng mellom livskvalitet og for eksempel smerte, gift/ ugift, inkontinens 25 deltagere er nok litt for få. Ryggmargsskadde i Kambodsja har veldig lav score Ryggmargskaden i seg selv er avgjørende for lav livskvalitet? Er det samfunnet som begrenser livskvaliteten? NOSCOS Göteborg 2011
Konklusjoner og planer Sammenliknende studier mellom land og kulturer viser faktorer som påvirker livskvaliteten. Resultatene kan være med på å støtte myndighetene og helsepersonell i Kambodsja Godt utgangspunkt for framtidige studier og hjelpearbeid Målet er å bedre tilbudet i Kambodsja og livet til de med ryggmargskade der NOSCOS Göteborg 2011
Spørsmål? NOSCOS Göteborg 2011
Lunch? NOSCOS Göteborg 2011