Bandasjevalg Monica Schwartz

Fuktighetsbevarende sårbehandling 1950-årene: vitenskapelig forskning som beviste at sår tilheler raskere under tettsluttende bandasjer 1980-årene: studie som viste at sår tilheler 40% raskere under tettsluttende bandasje kontra luftig I 1980-årene kom også de «okklusive» bandasjene, som senere er blitt videreutviklet

Bandasjens oppgave Behandle sårvæske Beskytte såret Ivareta fuktighet Unngå nedkjøling Non adhesive

Vevstype i sårbunnen (T) Infeksjon? (I) Sekresjonsmengde (M) Behovsvurdering TIME Vevstype i sårbunnen (T) Infeksjon? (I) Sekresjonsmengde (M) Sårkanter (E) Lokalisasjon Hudstatus Først må vi foreta en behovsvurdering ut fra …. T: Er det vev som må fjernes ved hjelp av autolytiske sårbehandlingsprodukter? T: Er det en sårhule, fistler eller undermineringer som må fylles? I: Ved tegn til infeksjon bør antibakterielle sårbehandlingsprodukter benyttes (kommer nærmere tilbake til dette) M: Sparsom, liten, moderat eller mye sekresjon? Tørre eller oppbløtte sårkanter? Enkelte lokalisasjoner krever at vi er kreative i valg av bandasjer og klippeteknikker. GelPatch som ekstra fiksering er et must (eks pilonidalcyster) Skjør hud – eller allergier (kommer tilbake til det) -

Absorbsjonsevne Høyabsorberende Moderat absorberende Lite absorberende

Superabsorbent (Exu-dry, Mextra) Høyabsorberende Superabsorbent (Exu-dry, Mextra) Høyabsorberende skum (Allewyn Life, Tegaderm, Mepilex border Flex) Alginat (Tegagen Alginat) Hydrofiber (Aquacel, Exufiber) Brukes på sår med stor sekresjonsevne De fleste av disse bandasjene kan benyttes under kompresjon

Skumbandasjer (Mepilex, Polymem, Allewyn) Tørre bandasjer (Mesorb) Moderat absorberende Skumbandasjer (Mepilex, Polymem, Allewyn) Tørre bandasjer (Mesorb) Anbefaler ikke Mesorb da denne ikke holder på væsken Moderat absorberende bandasjer brukes på moderat absorberende sår

Tørre bandasjer (Opsite Postop, Tegaderm+pad) Lite absorberende Tørre bandasjer (Opsite Postop, Tegaderm+pad) Tynne skumbandasjer (Mepilex Transfer og Border Lite, Allewyn Gentle Border Lite) Hydrokolloid (Duoderm) Kontaktlag (Mepitel, Cuticerin) Brukes på sår som ikke siver Duoderm er fin på overflatiske skrubbsår. Dersom såret er for tørt eller det er ønskelig å løse opp nekroser kan hydrogel som f.eks Intrasite Conformable benyttes (Intrasite Gel). Eller fuktet hydrofiberbandasjer.

Stor sekresjon Tømbar urostomipose med tilbakeslagsventil kan være en god løsning inntil sekresjonen avtar. F. Eks ved fistler eller rupturer i operasjonssår.

Antibakterielle produkter (I) Gram+ og Gram- bakterier, sopp. Sølv (Mepilex Ag, Aquacel Ag, Acticoat, Allewyn Ag) Honning (MediHoney) Jod (Iodosorb) Prontosan, Mikrodacyn 60 Bakteriebindende (Sorbact) Eddik 3% - Kroniske sår har en tendens til å bli infiserte på et eller annet tidspunkt, som igjen vil forstyrre tilhelingen lokalt i såret. - Det kan dreie seg om kontaminering, kolonisering, kritisk kolonisering eller infeksjon Infeksjonen kan være lokal eller systemisk Det er kun når vi ser infeksjonen brer seg vi går over til antibiotika. Prontosan finnes også i gel form

Sølvbandasjer Sølvbandasjer skal kun brukes sammenhengende i 2 uker på grunn av fare for resistensutvikling?? Ved bruk av Acticoat og Aquacel Ag må såret ikke rengjøres med NaCl?? Ioner i sølvbandasjene reagerer med ioner i NaCl.

Fiksering Vurdering av hudstatus, lokalisasjon og sekresjonsmengde. Bandasjer med og uten limkant. Film Silikontape/film Strømper, elastiske bind Silikon på skjør hud NB! stase