Laste ned presentasjonen
Presentasjon lastes. Vennligst vent
1
Time-prinsippet sårkurs 7. og 8. juni 2017 kristine bjørkhaug og mona T. Brandal
2
Hvem gjør hva? Legens oppgave: -stille diagnose -ordinere behandling
Sårbehandlers oppgave: -utføre sårbehandling -følge med på/dokumentere sårstatus -vurdere behov for legetilsyn
3
vurdering Hva - sårstatus Hvorfor - avgjør valget av behandling Hvordan - TIME-prinsippet
4
Hva står TIME for? T I M E =Tissue/vev =Infection/infeksjon-inflammasjon =Moisture/ fuktighet =Edge /sårkant- epitelisering
5
TIME
6
Tissue management (T) Observasjoner:
Identifisere hvilket vev som er i sårbunnen
7
TIME
8
Infection/Infeksjon - inflammasjon; (I)
Observasjoner: Identifisere tegn på bakteriell ubalanse
9
Kjennetegn på bakteriell ubalanse:
Infeksjon: Kritisk kolonisering (biofilm): Dårlig framgang i sårhelingen Økt eksudatproduksjon Økt lukt Smerter i såret som ikke var der tidligere Hypergranulering Misfarget sårbunn Stadig dannelse av nekrose + de kliniske tegn til infeksjon: -Rødhet rundt såret, lokal varme (evt feber), hevelse og smerte fra såret.
10
TIME
11
Moisture/fuktighet (M)
Observasjoner: Vurdere sekresjonsmengde.
12
TIME
13
Edge/ epitelisering (E)
Observasjoner: Epitelceller i sårbunnen Innvekst fra sårkantene Hypergranulasjon
14
Referanseliste -Dealy, K., «The care of wounds», (2005). -Langøen, A., «Sårbehandling og hudpleie», (2012). -Lindholm, K., «Sår», (2011). -Nifs- Retningslinjer for generell sårbehandling
Liknende presentasjoner
