KAD psykisk helse og rus Status per november 2017 OSO

Bakgrunn I sak 36/16 ble det orientert om Kommunale akutte døgnplasser (KAD) for personer med psykisk helse og rusplager. KAD-veileder fra juni 2016 slår fast at kommunene er pålagt å etablere øyeblikkelighjelp-senger for pasienter med psykisk helse og rusproblematikk innen 1.januar-2017. OSO ba Samarbeidsfora psykisk helse og rus om: å drøfte hvordan KAD bør etableres å kartlegge hvorvidt etablering av disse plassene avlaster UNN.

Drøftinger mellom kommuner og SPHR om etablering av KAD Alle samarbeidsfora har drøftet etableringen av KAD Ulik grad av involvering av SPHR (DPS) før etablering av KAD Noen kommuner har invitert SPHR til å delta i egne møter for å drøfte KAD To samarbeidsforum vært utsatt nå i høst, så denne tilbakemld ikke framkommet etter diskusjon i disse.

Status kommunene Sør-Troms: Alle kommunene har KAD-tilbud Ibestad: samarbeid med kommuner i Midt-Troms Harstad, Kvæfjord, Skånland, Tjeldsund og Lødingen: Har 5 senger som også kan brukes til psykisk helse/rus. Ca 5 pas hittil i år. Korte innleggelser. Mest rusrelatert. Noen eldre kognitiv svikt hvor psykisk helse/rus også aktuelt. Ofoten: 2 av 6 har KAD-tilbud Narvik: Ikke et reelt tilbud per nå. «KAD-vakt»-samarbeid med AAT/legevakt som ble stoppet i mai. Få henvendelser i perioden og kun 3 hjemmebesøk. Har en «akutt-hybel», men ikke bemanning. Ser ikke behovet i befolkningen – har allerede et godt tilbud til denne brukergruppen. Tjeldsund og Lødingen: Samarbeid med Harstad Evenes, Ballangen, Tysfjord – usikker status

Status kommunene Midt-Troms: 5-6 av 11 kommuner har KAD-tilbud Bardu, Målselv, Salangen, Lavangen og Ibestad: 2 KAD-senger lokalisert på legevakten i Bardu. Torsken: dagtilbud, korttidstilbud og langtidstilbud til pasienter med psykisk helse- og rusproblematikk. Liten, men kjent andel av befolkning med disse problemer. Vet de har redusert innleggelse i spesialisthelsetjenesten i egen kommune. Sørreisa: Jobber med å etablere tilbud. Lenvik: ikke etablert KAD-senger, men det jobbes med saken Berg og Tranøy: ikke etablert tilbud Dyrøy og Gratangen: usikker status

Status kommunene Tromsø og omegn: 1 av 5 kommuner har KAD-tilbud Lyngen: 1 seng – brukt to ganger Balsfjord og Storfjord: I ferd med å lage samarbeidsavtale om kommende KAD-tilbud. Tromsø og Karlsøy: oppstart planlagt til tidligst 1 november 2017. Nord-Troms: Alle Kåfjord: seng(er) på Helsesenteret. Ca 2-3- personer har benyttet innen ROP siste 3 mndr. De planlegger nytt helsesenter og der skal de bygge 2 plasser dedikert til denne gruppen. Nordreisa: Senger på sykestua tilgjengelig for denne pas.gruppen. Har ikke eksakte tall for bruken. Skjervøy: Senger på sykestua. Brukes av ROP-pasienter. Anslagsvis 10 innleggelser siste år. I tillegg leilighet i forbindelse med omsorgsbolig som foreløpig er i bruk. Kvænangen: 2-3 personer med ROP-lidelser som benytter KAD-seng på Gargo sykehjem.

Liggedøgn i akuttpost ved SPHR opptaksområde pr 10 000 innbyggere 2017 2016 2015 Nord Troms 438 274 352 Tromsø 766 623 707 Midt- Troms 373 442 384 Sør-Troms 419 599 757 Ofoten 230 402 324

Innleggelser i akuttposter pr 10 000 innbyggere DPS 2017 2016 2015 Nord-Troms 60 46 62 Tromsø 75 72 Midt-Troms 51 49 47 Sør-Troms 48 65 Ofoten 27 33

Innleggelser i døgnenheter ved SPHR pr 10 000 innbyggere 2017 2016 2015 Nord-Troms 179 158 153 Tromsø 122 130 136 Midt-Troms 65 87 80 Sør-Troms 10 15 Ofoten 11

Liggedøgn i døgnenhet SPHR pr 10 000 innbyggere 2017 2016 2015 SPHR Nord Troms 1274 1309 1226 SPHR Tromsø 1319 1339 1517 SPHR Midt-Troms 733 1074 1201 SPHR Sør-Troms 977 890 1033 Ofoten 1166 1281 1410

Innleggelser i spesialisthelsetjenesten Enhet Endring liggedøgn på akuttpost Endring i liggedøgn totalt (akutt og lokal sengepost) Andel kommuner med KAD -tilbud Totalt i UNN HF Økning Sør-Troms -330 Reduksjon Alle Ofoten -231 2 av 6 Midt-Troms -69 5/6 av 11 Nord-Troms 94 Tromsø 925 1 av 5 Akuttposter Antall akutthenvisninger fra hver region går også an å se på. UNN HF så på alle innleggelser i 1.mai-helga – flere ble vurdert til å kunne passet inn i KAD-tilbud

Status etter kartlegging KAD psykisk helse og rus Mange kommuner har enten alene eller sammen med andre kommuner etablert et KAD-tilbud, men fortsatt flere kommuner som ikke har dette på plass Tilbudet virker å benyttes i varierende grad. Godt tallmateriale mangler, men ut fra muntlige tilbakemeldinger vurderes det at tilbudet samlet sett benyttes i liten grad. Virker i liten grad som om pålegg til kommunene om etablering av KAD så langt har avlastet UNN HF.