Roller, ansvar og samhandling

Presentasjon om: "Roller, ansvar og samhandling"— Utskrift av presentasjonen:

1 Roller, ansvar og samhandling
Konferanse i Bodø 13. og 14.mai 2014 Rådgiver Are Eriksen

2 Oppdraget: Fortelle om modellen for samhandling i Midt-Troms og Indre Sør-Troms, mellom kommunene og Senter for Psykisk helse. Inspirasjon: Veileder IS-1388: DPS – med blikket vendt mot kommunene og spesialiserte sykehusfunksjoner i ryggen.

3 Min bakgrunn og erfaringer:
Erfaring fra Tromsø kommune; barn og ungdom i kultursektor, rus – forebygging og omsorg Bistand og utviklingsarbeid internasjonalt – FORUT og RØDE KORS. Ledelsen på Åsgård sykehus, fra 1990 – 1997. Senter for Psykisk helse – og fra 2006 til dags dato

4 Samhandling Finnsnes

5 Senterets tilbud: Døgntilbud – voksne – frivillig innleggelse – 12 plasser – på Silsand Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk (BUP) – på Silsand og Sjøvegan Voksenpsykiatrisk poliklinikk på Silsand og Sjøvegan – individuell behandlingstilbud Ambulant team – VOP – Silsand Gruppeteam - VOP - Silsand

6 Midt-Troms sitt særpreg:
Mottak for flyktninger og asylsøkere i flere kommuner Militært tyngepunkt – mange ungdommer samles her Lange avstander – kommuner med liten befolkning fra under 900 til vel Finnsnes som eneste by Ikke eget lokalsykehus – utvikling av DMS

7 Senterets historie Psykiatrisk sykehjem på Gibostad fra 1964
Poliklinikker på Silsand (1986) og Sjøvegan (1990) Distriktspsykiatrisk senter fra 1993 Samlokalisering og nybygg 2006 på Silsand med omorganisering BUP, VOP og DØGN – Senter for psykisk helse Midt-Troms

8 Midt-Troms kommunene og UNN’s psykisk helse/rus:
8 kommuner i samarbeid – hva som bedre kan gjøres sammen enn hver for seg. LØKTA – et felles kvalitets- og kompetanse senter for kommunene. Prosjekt samhandling rus og psykisk helse mellom kommunene og UNN v/senteret og Avdeling Sør i Allmennpsykiatrisk klinikk

9 Mangfoldig samhandling
Brukeren i sentrum, sammen med pårørende Sykehusetog andre Kommune Senteret

10 Samhandling Ordet stammer fra dataverden – kontakten mellom en person og datamaskinen. De sømløse helsetjenester – samspillet mellom ulike parter med delansvar. Krever felles forståelse, kunnskaper og respekt for hverandre. Forhandlinger og åpenhet for å oppnå mål og løsninger mer enn strenge inndelinger av hva som er ditt og mitt ansvar.

11 Den ideelle verden Når tjenestene blir sømløse – glir naturlig over i hverandre Når brukeren og pårørende kjenner at alle bryr seg og vil det beste for dem Når hjelperne kjenner hverandre på godt og ondt og tror på hverandres vilje til å bidra med hva vi evner og at vi er likeverdige I alles bidrag ligger en samlet innsats til beste for pasienten og pårørende

12 Samhandling systemnivå– flere nivå:
Interne samhandling innen senteret – døgn, VOP og BUP – to steder: Silsand og Sjøvegan. Intern samhandling innenfor UNN – Avdeling Sør, Allmennpsykiatrisk klinikk, Rus og spesialpsykiatrisk klinikk og andre virksomheter. Samhandlingen med våre 11 kommuner. Samhandling og kontakt med brukerorganisasjonene – likeverdige brukermedvirkning.

13 Samhandling med 11 kommuner
Historia om samhandling her starter i 2006 Urettferdig for det som skjedde før denne tid – mye samhandling før også I 2006 tok senterleder og rådgiver en runde til alle 11 kommunene – registrering av pasienter – BUP, VOP og DØGN Hva var kommunenes behov og ønsker fra senteret og UNN?

14 Problemstilling i samhandling med kommunene
Samhandlingsavtaler versus planlagte prosesser – fra 2006-prosesser prioritert UNN og kommunene har overordnede samarbeidsavtaler – OSO – fra 2009 Senteret valgte sammen med kommunene å satse på en prosess hvor man på ulikt nivå – ledere og medarbeidere – møtes ofte og drøfter sammen viktige faglige og praktiske samhandlingsutfordringer

15 Årlige samhandlingsmøter
Fra 2007 til 2014 er det gjennomført 8 årlige møter – med 11 kommuner og psykiatri/rus i UNN Agenda på møtene: - Rapporter fra senteret – gjennomført fra forrige møte - Kommunenes bidrag – tiltak/etterspørsel - Utvikling og utfordringer i samhandlingen - Gruppediskusjon og forslag til tiltak og forbedringer av samhandlingen

16 Fagdager Fagdager: etterspurt fra kommunene og egne ansatte.
Gjennomført i 2013: Opplæring av pasienter og pårørende – 14.mars – samarbeid med LMS i UNN Nasjonale retningslinjer depresjon – 2.mai Psykisk helse – asylsøkere og flyktninger - 5. september Klient og resultatstyrt praksis (KOR) –24. oktober – samarbeid med KoRus i Narvik 5. Eldre og psykisk helse – 21.november – samarbeid med alderspsykiatrisk post i UNN

17 Andre samhandlingsfora
Faglige forum: - Ledere i psykisk helsearbeid i kommunene og senteret - Medarbeidere i PH/Rus – kommunene og senteret – ambulant team - Medarbeidere barn og ungdom i kommunene og BUP-ansatte

18 Nytt fra 2014: Følge opp vedtak i OSO – overordnet samarbeidsutvalg mellom kommunene og UNN. OSO-sekretariatet involveres sterkere. Etablere et samarbeidsforum – 4 årlige møter – med Lenvik/Bardu kommuner og med alle 11 kommunene i opptaksområdet.

19 Andre samhandlingstiltak:
Verdenshelsedagen –10.oktober: Kulturhuset Finnsnes. Samarbeid med Lenvik kommune og Mental Helse Lenvik. * Kurs: Førstehjelp ved selvmordsfare. + Fagdager/psykisk fagnettverk som LØKTA arrangerer

20 Begrunnelsen for god samhandling
Senteret som navet i samarbeidet med kommunene og sykehusnivået. Sømløse helsetjenester – riktig pasient til riktig sted til riktig tid. Å være sammen om å gi et best mulig tilbud til pasienter og pårørende. Utvikle gode samarbeidsrelasjon – kjenne hverandre, forstå hverandre, snakke samme språk.

21 Det viktigste – samhandling på individnivå
Systemnivået skal tilrettelegge slik at den gode samhandling skjer mellom pasienter, pårørende og behandlere. Utvikle og innføre metoder for å sikre god brukermedvirkning i utredning og behandling. Klient- og resultatstyrt praksis -KOR- å sette klientens perspektiv i fokus og samtidig evaluere effekten av eget arbeid.

22 Brukerorganisasjonene:
En viktig og likeverdig stemme i alt utviklingsarbeid i psykisk helse og rus. Årlige møter med brukerorganisasjonene i Midt-Troms. Inviteres til alle fagdager og samhandlingsmøter som senteret har.

23 Godt arbeid kan bli bedre…
Brukerlærerskole – kanskje et nytt tilbud Pårørendeskole – et opplegg over 2 dager Økonomisk kompensasjon for deltakelse fra brukere og brukerorganisasjoner Utvalg i arbeid for å styrke brukernes plass i UNN – et svar innen sommeren 2014. Vi har ennå mye å gjøre på samhandling for å gi et bedre tilbud til pasienter og pårørende – vi er på vei og ikke i mål.

24 Ikke dårlig for å bli bedre….
Samstemme prosessene vi har sammen, med overordnede avtaler som er inngått. Prosjekt som løfter samhandling på systemnivået på et nytt nivå – mellom kommunene og med UNN… Introduksjon av felles metoder og retninger i arbeidet med pasienter/pårørende – KOR, Motiverende intervju, Salutogenese, Brukerplan og med flere.

25 MEN, hva sier kommunene? De er glade for fagdager og fagforum som gir dem ”pustehull” i travel hverdag og faglig påfyll og refleksjoner, nye tanker De er glade for å ha god dialog og kontakt med senteret, også få innsikt i hva senteret sliter med for tiden (rekruttering, stabilisering, kapasitetsproblem, fristbrudd) – (meldinger på e-post)

26 Ønsker fra kommunene: Senteret må være mer med i de vanskelig og kompliserte pasientsakene – hjemmebehandling – IP ansvarsgrupper Gruppeterapi i kommunene – KID-kurs og andre tilbud – noen av disse sammen Veiledning og rådgiving til kommunale tjenester Felles kompetanseutvikling – kortkurs og videreutdanninger

27 Hva skal prioriteres? Legevaktene – akutte og ØH-saker – kontakten til Ambulant Akutt-Psykiatrisk Team til psykiater i bakvakt – DeVaVi-prosjektet Psykisk helsetjeneste og rus – være en aktiv støtte i de sammensatte pasientsakene Ambulant akutteam – vaktordning versus ambulante støttetjenester